胸部挫傷會(huì)有哪些癥狀表現(xiàn)
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病情描述：
胸部挫傷會(huì)有哪些癥狀表現(xiàn)
金龍玉主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院
擅長(zhǎng): 主要從事肺葉切除、全肺切除、氣管切除、食管癌根治、漏斗胸矯治、胸壁腫瘤切除和重建、膈疝修補(bǔ)、縱隔腫瘤摘除、胸部創(chuàng)傷、胸部損傷、胸壁疾病等普胸疾病的外科手術(shù)和綜合診治。
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由于肺挫傷的嚴(yán)重程度和范圍大小不同，臨床表現(xiàn)有很大的差異。輕者僅有胸痛、胸悶、氣促、咳嗽和血痰等，嚴(yán)重者則有明顯呼吸困難、發(fā)紺、血性泡沫痰、心動(dòng)過(guò)速和血壓下降等。部分患者還會(huì)出現(xiàn)肋骨骨折、氣胸、血胸、肺損傷、心臟損傷、膈肌損傷等并發(fā)疾病。
1、單純胸壁挫傷：受傷當(dāng)時(shí)有胸悶，數(shù)小時(shí)后，出現(xiàn)胸痛，并逐漸加劇，呼吸、咳嗽、噴嚏時(shí)胸痛加重，患處輕度腫脹，壓痛明顯。如壓痛點(diǎn)在上下兩根肋骨之間的，為肋間肌挫傷；壓痛點(diǎn)在肋骨上，而前后擠壓無(wú)側(cè)胸痛的，為肋骨骨膜挫傷。在檢查壓痛點(diǎn)時(shí)，應(yīng)做前后相對(duì)擠壓，無(wú)側(cè)胸痛再用按壓手法尋找壓痛點(diǎn)，有明顯側(cè)胸痛者，可能為肋骨骨折。按壓痛點(diǎn)時(shí)應(yīng)慎重，以免骨折端因按壓過(guò)重造成胸膜或肺臟的損傷。胸壁挫傷后，可因肺失宣降，濁痰內(nèi)生，而發(fā)生咳嗽、咳痰。
2、陳舊性胸壁挫傷：主要表現(xiàn)為胸痛，肋間壓痛，勞累后或天氣變涼時(shí)更為明顯，疼痛程度可輕可重，時(shí)輕時(shí)重，嚴(yán)重時(shí)疼痛難忍，轉(zhuǎn)側(cè)不利，病程較長(zhǎng)。
3、合并胸內(nèi)損傷：除具有單純胸壁挫傷癥狀、體征外，常伴有咯血或痰中帶血，并有胸脅痛或滿(mǎn)悶氣急等氣血兩傷的表現(xiàn)。如并發(fā)氣胸、血胸，則有相應(yīng)癥狀和體征出現(xiàn)。
4、胸廓擠壓征：一種特殊類(lèi)型的合并傷，臨床表現(xiàn)除胸壁挫傷癥狀外，還可出現(xiàn)顏面、頸肩及上胸部皮膚變紅變紫或呈褐色，眼結(jié)膜下充血，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生窒息、暈厥等。
1、單純胸壁挫傷：受傷當(dāng)時(shí)有胸悶，數(shù)小時(shí)后，出現(xiàn)胸痛，并逐漸加劇，呼吸、咳嗽、噴嚏時(shí)胸痛加重，患處輕度腫脹，壓痛明顯。如壓痛點(diǎn)在上下兩根肋骨之間的，為肋間肌挫傷；壓痛點(diǎn)在肋骨上，而前后擠壓無(wú)側(cè)胸痛的，為肋骨骨膜挫傷。在檢查壓痛點(diǎn)時(shí)，應(yīng)做前后相對(duì)擠壓，無(wú)側(cè)胸痛再用按壓手法尋找壓痛點(diǎn)，有明顯側(cè)胸痛者，可能為肋骨骨折。按壓痛點(diǎn)時(shí)應(yīng)慎重，以免骨折端因按壓過(guò)重造成胸膜或肺臟的損傷。胸壁挫傷后，可因肺失宣降，濁痰內(nèi)生，而發(fā)生咳嗽、咳痰。
2、陳舊性胸壁挫傷：主要表現(xiàn)為胸痛，肋間壓痛，勞累后或天氣變涼時(shí)更為明顯，疼痛程度可輕可重，時(shí)輕時(shí)重，嚴(yán)重時(shí)疼痛難忍，轉(zhuǎn)側(cè)不利，病程較長(zhǎng)。
3、合并胸內(nèi)損傷：除具有單純胸壁挫傷癥狀、體征外，常伴有咯血或痰中帶血，并有胸脅痛或滿(mǎn)悶氣急等氣血兩傷的表現(xiàn)。如并發(fā)氣胸、血胸，則有相應(yīng)癥狀和體征出現(xiàn)。
4、胸廓擠壓征：一種特殊類(lèi)型的合并傷，臨床表現(xiàn)除胸壁挫傷癥狀外，還可出現(xiàn)顏面、頸肩及上胸部皮膚變紅變紫或呈褐色，眼結(jié)膜下充血，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生窒息、暈厥等。
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