小兒情緒障礙會有哪些癥狀表現(xiàn)
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病情描述：
小兒情緒障礙會有哪些癥狀表現(xiàn)
唐秋萍主任醫(yī)師中南大學湘雅三醫(yī)院
擅長: 被害妄想癥、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、產(chǎn)后抑郁癥、人格障礙、分離性障礙、感覺統(tǒng)合失調(diào)、精神分裂癥、焦慮癥、戀物癖、恐懼癥、雙相情感障礙等多種心理科疾病的診治。
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兒童情緒障礙根據(jù)不同的疾病分類癥狀一般不同，典型癥狀包括哭鬧、煩躁、疾病恐怖、社交恐怖、特殊環(huán)境恐怖，上學時很痛苦、很勉強，逐漸拒絕上學，目前無并發(fā)癥資料。
1、焦慮癥：焦慮癥的主要表現(xiàn)是焦慮情緒、不安行為和自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂。不同年齡的患兒表現(xiàn)各異：幼兒表現(xiàn)為哭鬧、煩躁，學齡前兒童可表現(xiàn)為惶恐不安、不愿離開父母、哭泣、輾轉(zhuǎn)不寧，可伴食欲不振、嘔吐、睡眠障礙及尿床等。學齡兒童則上課思想不集中、學習成績下降、不愿與同學及老師交往，或因焦慮、煩躁情緒與同學發(fā)生沖突，繼而拒絕上學、離家出走等。自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂以交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)系統(tǒng)功能興奮癥狀為主，如胸悶、心悸、呼吸急促、出汗、頭痛、嘔吐、腹痛、口干、四肢發(fā)冷、尿頻、失眠、多夢等。
2、恐怖癥：臨床表現(xiàn)主要有以下3個方面：
（1）患兒對某些物體或特殊環(huán)境產(chǎn)生異常強烈、持久的恐懼，明知恐怖對象對自身無危險，但無法自制恐懼與焦慮情緒，內(nèi)心極其痛苦。根據(jù)恐怖對象臨床上分為動物恐怖、疾病恐怖、社交恐怖、特殊環(huán)境恐怖(如高處、學校、黑暗、廣場等)。
（2）患兒有回避行為，往往有逃離恐怖現(xiàn)場的行為。
（3）自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂表現(xiàn)，如心慌、呼吸急促、出汗、血壓升高等。
3、學?？植腊Y：患兒開始表現(xiàn)為上學時很痛苦、很勉強，逐漸拒絕上學。好發(fā)于開學初、星期一及考試前夕。患兒常以頭痛、頭暈、腹痛、嘔吐、乏力等理由達到拒絕上學的目的。強制上學時即表現(xiàn)出強烈的情感反應(yīng)如焦慮、恐懼、痛苦、吵鬧，上課時提心吊膽，怕老師提問，不敢正視老師，被提問時心慌意亂、口齒不利或站著不回答，放學后、假日中可一切正常。
4、癔癥：
（1）癥狀無器質(zhì)性基礎(chǔ)，即癥狀不能用醫(yī)學知識來解釋。
（2）癥狀變化的迅速、反復(fù)不符合器質(zhì)性疾病的規(guī)律。
（3）自我中心性或表演性，患兒往往在家長、老師、醫(yī)師在場或人多時癥狀出現(xiàn)或加重。
（4）暗示性，即暗示治療可緩解癥狀，而不良的語言或環(huán)境暗示可使癥狀加重或重現(xiàn)。
（5）轉(zhuǎn)換型癔癥：表現(xiàn)為感覺障礙(疼痛、失明、失聰、肢體麻木)或運動障礙(癱瘓、失語、共濟失調(diào)、驚厥、乏力、震顫)等軀體功能障礙。
（6）分離型癔癥：表現(xiàn)為情感爆發(fā)(大哭、狂笑、煩躁等)或意識改變(暈倒、嗜睡或昏睡)等精神癥狀。
（7）癔癥集體發(fā)作：表現(xiàn)為幼兒園或?qū)W校中在同時或短期內(nèi)多位孩子出現(xiàn)癔癥發(fā)作。
1、焦慮癥：焦慮癥的主要表現(xiàn)是焦慮情緒、不安行為和自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂。不同年齡的患兒表現(xiàn)各異：幼兒表現(xiàn)為哭鬧、煩躁，學齡前兒童可表現(xiàn)為惶恐不安、不愿離開父母、哭泣、輾轉(zhuǎn)不寧，可伴食欲不振、嘔吐、睡眠障礙及尿床等。學齡兒童則上課思想不集中、學習成績下降、不愿與同學及老師交往，或因焦慮、煩躁情緒與同學發(fā)生沖突，繼而拒絕上學、離家出走等。自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂以交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)系統(tǒng)功能興奮癥狀為主，如胸悶、心悸、呼吸急促、出汗、頭痛、嘔吐、腹痛、口干、四肢發(fā)冷、尿頻、失眠、多夢等。
2、恐怖癥：臨床表現(xiàn)主要有以下3個方面：
（1）患兒對某些物體或特殊環(huán)境產(chǎn)生異常強烈、持久的恐懼，明知恐怖對象對自身無危險，但無法自制恐懼與焦慮情緒，內(nèi)心極其痛苦。根據(jù)恐怖對象臨床上分為動物恐怖、疾病恐怖、社交恐怖、特殊環(huán)境恐怖(如高處、學校、黑暗、廣場等)。
（2）患兒有回避行為，往往有逃離恐怖現(xiàn)場的行為。
（3）自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂表現(xiàn)，如心慌、呼吸急促、出汗、血壓升高等。
3、學?？植腊Y：患兒開始表現(xiàn)為上學時很痛苦、很勉強，逐漸拒絕上學。好發(fā)于開學初、星期一及考試前夕。患兒常以頭痛、頭暈、腹痛、嘔吐、乏力等理由達到拒絕上學的目的。強制上學時即表現(xiàn)出強烈的情感反應(yīng)如焦慮、恐懼、痛苦、吵鬧，上課時提心吊膽，怕老師提問，不敢正視老師，被提問時心慌意亂、口齒不利或站著不回答，放學后、假日中可一切正常。
4、癔癥：
（1）癥狀無器質(zhì)性基礎(chǔ)，即癥狀不能用醫(yī)學知識來解釋。
（2）癥狀變化的迅速、反復(fù)不符合器質(zhì)性疾病的規(guī)律。
（3）自我中心性或表演性，患兒往往在家長、老師、醫(yī)師在場或人多時癥狀出現(xiàn)或加重。
（4）暗示性，即暗示治療可緩解癥狀，而不良的語言或環(huán)境暗示可使癥狀加重或重現(xiàn)。
（5）轉(zhuǎn)換型癔癥：表現(xiàn)為感覺障礙(疼痛、失明、失聰、肢體麻木)或運動障礙(癱瘓、失語、共濟失調(diào)、驚厥、乏力、震顫)等軀體功能障礙。
（6）分離型癔癥：表現(xiàn)為情感爆發(fā)(大哭、狂笑、煩躁等)或意識改變(暈倒、嗜睡或昏睡)等精神癥狀。
（7）癔癥集體發(fā)作：表現(xiàn)為幼兒園或?qū)W校中在同時或短期內(nèi)多位孩子出現(xiàn)癔癥發(fā)作。
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