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帕金森氏病一般診斷的時(shí)候，病人已經(jīng)是一級(jí)或者二級(jí)的。在早期的帕金森氏病人，都有一個(gè)對(duì)藥物的“蜜月期”，就是在這類病人，如果給一些左旋多巴或者森福羅之類的藥物，病人的癥狀會(huì)得到非常顯著的緩解，基本上可以恢復(fù)到正常或者近正常的狀態(tài)，對(duì)于這種病人，做手術(shù)就沒有必要了，因?yàn)榘Y狀已經(jīng)得到非常有效的緩解，但不幸的是隨著時(shí)間的增長，這些藥物的效應(yīng)會(huì)逐漸地減低，也可以理解為病人對(duì)藥物的一種耐受，要達(dá)到同樣的治療效果，就要不斷的給病人增加用藥的藥量，但增加藥量以后，不可避免的病人會(huì)出現(xiàn)一系列的不良反應(yīng)或者并發(fā)癥，如便秘、一些精神癥狀，還有一些病人會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的異動(dòng)，就是病人的手腳會(huì)出現(xiàn)不自主的運(yùn)動(dòng)，如果不注意，病人可以對(duì)肢體造成嚴(yán)重的損傷。做手術(shù)治療，一些手術(shù)的適應(yīng)癥，一般現(xiàn)在做腦起搏器適用于病人年齡在75歲以下，一開始把手術(shù)適應(yīng)癥定為病人已經(jīng)確診為帕金森氏病，有病程5年以上，而且對(duì)藥物的治療效果非常好，隨著時(shí)間延長，藥物治療的效果是逐漸減低，而且出現(xiàn)了一些藥物的并發(fā)癥像異動(dòng)等。對(duì)于這類的病人，臨床上可以說是最好的一組接受手術(shù)治療的病人。哪些病人不適合做手術(shù)：第一、就是病人的年齡過長，對(duì)75歲以上或者80歲以上的病人，這種治療效果要差一點(diǎn)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也相對(duì)要大一些；第二、就是對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的記憶障礙，或者叫癡呆的病人，手術(shù)效果不佳；第三、就是對(duì)于病人，如果用帕金森氏病的藥物，從一開始治療效果就不好，這樣對(duì)于這類病人，要高度懷疑帕金森氏病的診斷，很多這樣的病人最終被確診為帕金森氏病的plus，就是帕金森氏病附加這種綜合征。如臨床上常見的進(jìn)行性的室上核的麻痹，或者叫多發(fā)性硬化，這種病人的一些癥狀可以和帕金森氏病人的癥狀有一定的重疊，癥狀更嚴(yán)重、更多，這種帕金森氏病plus或者發(fā)生帕金森氏病疊加的一些病人，對(duì)于帕金森氏病的藥物和手術(shù)治療的效果都差得很遠(yuǎn)。