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    顳骨骨折出現(xiàn)并發(fā)癥怎么辦?(上)
    2023-01-28 13:26:13收聽-
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    顳骨骨折出現(xiàn)并發(fā)癥怎么辦?(上)
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    顳骨骨折是最常見的耳外傷,根據(jù)統(tǒng)計(jì)顱腦外傷大概有20%左右會出現(xiàn)顳骨的骨折。最常見的顳骨骨折通過CT可以分為縱型的骨折還有橫型的骨折。其中縱型的骨折大概占80%左右,橫型的骨折大概占20%左右。顳骨骨折會出現(xiàn)一系列的耳科問題,最常見的一個(gè)外傷性的面癱,然后還有腦脊液漏,還有耳聾,還有眩暈。咱們講一下顳骨骨折導(dǎo)致的這幾個(gè)并發(fā)癥,首先是外傷性面癱。外傷性的面癱最常見與顳骨的橫型骨折。顳骨的橫型骨折,骨折線穿過面神經(jīng),然后會有碎骨片壓迫面神經(jīng),就會導(dǎo)致面神經(jīng)的麻痹,面神經(jīng)的麻痹一般是分為幾種類型,它如果是傷后立即出現(xiàn),我們叫繼發(fā)性的面癱,外傷性面癱。如果是傷后隔一段時(shí)間出現(xiàn)我們叫遲發(fā)性的面癱。一般來說這種繼發(fā)性的面癱是危險(xiǎn)比較大的,它占的比例大概20%左右,這種遲發(fā)性的面癱大概70%左右,繼發(fā)性的面癱一般是需要接受手術(shù)的。遲發(fā)性的面癱一般需要接受藥物治療效果就非常好。怎么來確定外傷后出現(xiàn)的面癱?他需不需要手術(shù)?一般我們要做肌電圖,肌電圖提示外傷性的面癱損傷超過90%以上,這需要及時(shí)的接受手術(shù),一般在三個(gè)月之內(nèi),這樣效果比較好。如果不接受手術(shù),面癱有可能不恢復(fù),或者是部分的恢復(fù)。因?yàn)楝F(xiàn)在大家就是越來越關(guān)注這個(gè)外貌,如果一個(gè)人是正常的容貌,五官端正,他還需要去接受整形,更何況他出現(xiàn)了面癱。所以如果外傷顳骨骨折出現(xiàn)了面癱,去到這個(gè)正規(guī)的醫(yī)院及時(shí)的治療,準(zhǔn)確的評估,看是藥物治療還是接受手術(shù)治療,以免造成這個(gè)遺憾。這是外傷性面癱。第二個(gè)問題就是一個(gè)腦脊液漏,腦脊液漏外傷后導(dǎo)致的一個(gè)顳骨骨折出現(xiàn)腦脊液漏的比例大概在11%-45%左右。這個(gè)比例是很高的,但是腦脊液漏在兩周之內(nèi)它的自愈率可以高達(dá)95%。所以說一旦外傷后出現(xiàn)腦脊液漏、耳漏,大家可以不必那么擔(dān)心。但是仍然有5%的人需要及時(shí)的手術(shù),因?yàn)榇蠹叶贾滥X脊液耳漏是腦子里的水流到耳朵里去了。這樣的話,因?yàn)槟X子是干凈的、是無菌的,耳朵是相對有菌的,這樣就會導(dǎo)致腦膜炎。而腦膜炎是對生命是有威脅的。所以說如果超過兩周,然后這個(gè)腦脊液耳漏它自己不能長上就需要及時(shí)的手術(shù),然后對這個(gè)腦脊液耳漏進(jìn)行一個(gè)修補(bǔ),避免它出現(xiàn)這些致命性的顱內(nèi)并發(fā)癥。
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