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主動脈夾層兩側肢體血壓和脈搏明顯是不對稱的，主動脈夾層時下肢血壓高于上肢，一側肢體血壓高于另一側肢體血壓，并且超過正常范圍，明顯的血壓不對稱。正常的血壓下肢血壓高于上肢10-20mmHg，左右上肢血壓差在20mmHg左右。
主動脈夾層的時候血壓就是不平衡的，例如主動脈夾層時血壓都是高的，有病人劇烈疼痛會導致血壓增高。其他還可以有低血壓的情況，例如夾層瘤破裂，進入胸膜腔導致大量內出血，這時會導致嚴重休克，而主動脈夾層導致心臟壓塞，急性重度的主動脈瓣關閉不全也會引起低血壓。
所以主動脈夾層的時候要嚴密的監(jiān)測血壓、心率。如果有心衰合并低血壓，要監(jiān)測中心靜脈壓、肺毛細血管血壓和心排出量，血壓高的主動脈夾層病人要迅速的將收縮壓降到<100-120mmHg或者更低。