車禍導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么治療
2023-11-11 11:18:44收聽:-
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車禍導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么治療
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一般來說,蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人,危險(xiǎn)性還是比較高的,最好建議是住院治療的。首先是要絕對臥床休息4-6周,絕對臥床的意思是最好大小便都要在床上,是不能下床的,應(yīng)該盡可能的避免搬動。床頭可以抬高15-20°,一般房間要保持安靜舒適,不要光線太強(qiáng)。避免引起血壓或者顱壓升高的誘因,比如用力排便、咳嗽、打噴嚏、情緒激動或者是疼痛、恐懼等等。如果出現(xiàn)上述的情況,可以有針對性地應(yīng)用通便、鎮(zhèn)咳、鎮(zhèn)靜或者止痛的藥物。一般來說,出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血,要慎用阿司匹林等可能影響凝血功能的藥物。另外,要控制血壓,如果平均動脈壓>120mmHg或者是收縮壓>180mmHg的患者,要使用降壓藥物來維持血壓的穩(wěn)定。如果患者伴有抽搐的癥狀,要給予鎮(zhèn)靜、抗癲癇的治療。另外,因?yàn)橹刖W(wǎng)膜下腔出血有可能會合并低鈉血癥,所以盡可能的要口服或者靜脈滴注生理鹽水。如果患者出現(xiàn)劇烈的頭痛,伴有嘔吐等顱內(nèi)壓升高的癥狀,要用脫水降顱壓的治療,比如用甘露醇、呋塞米或者是白蛋白。如果顱內(nèi)壓升高的征象比較明顯,并且有可能出現(xiàn)腦疝的情況,可以行腦室引流。另外,可以用止血的藥物,比如6-氨基己酸、立止血或者是氨甲苯酸等等。對預(yù)防血管痙攣方面,可以用鈣離子通道的拮抗劑,比如尼莫地平。建議還是最好做一下血管的造影,如果是有動脈瘤或者動靜脈畸形的病人,還是建議盡早手術(shù)治療。
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