急性淚腺炎的治療方法有哪些
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病情描述：
急性淚腺炎的治療方法有哪些
嚴(yán)明主任醫(yī)師武漢大學(xué)中南醫(yī)院
擅長(zhǎng): 各類(lèi)角膜炎和其它各種眼表疾病、淚道疾病及眼底疾病等眼科疾病的診斷和治療，各類(lèi)角膜炎的診斷治療、各種板層及穿透性角膜移植手術(shù)等各類(lèi)眼表疾病、淚道疾病的手術(shù)治療及各種眼底疾病的診斷和治療。
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細(xì)菌感染引起的急性淚腺炎，全身使用抗生素藥物結(jié)合局部抗生素滴眼液治療效果好。病毒性急性淚腺炎有自愈傾向，可以全身使用抗病毒藥物配合局部抗病毒滴眼液治療。熱敷可以減輕疼痛，促進(jìn)炎癥吸收。膿腫形成，需要切開(kāi)引流，促進(jìn)疾病痊愈。對(duì)急性淚腺炎患者進(jìn)行知識(shí)宣教、醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療、運(yùn)動(dòng)治療、病情監(jiān)測(cè)和藥物治療。
一、藥物治療
1、抗生素藥物：
（1）青霉素類(lèi)或者大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)：適用于革蘭陽(yáng)性菌感染引起的急性淚腺炎。全身口服或者靜脈點(diǎn)滴配合局部滴眼液治療。
（2）氨基糖苷類(lèi)或者氟喹諾酮類(lèi)：適用于革蘭陰性菌引起額急性淚腺炎。需要全身配合局部抗生素滴眼液。注意抗生素的毒副作用。尤其是氨基糖苷類(lèi)的耳毒、腎毒、神經(jīng)肌肉松弛的副作用。
2、抗病毒藥物：可以使用抗病毒藥物靜脈點(diǎn)滴和局部滴眼液治療。如阿昔洛韋、更昔洛韋等，注意其毒副作用。
3、止痛藥：常常用來(lái)緩解患者的疼痛感覺(jué)，常見(jiàn)的止痛藥為非甾體消炎藥，例如對(duì)乙酰氨基酚，可用于眼科患者伴發(fā)的全身性疾病，長(zhǎng)期大量用藥會(huì)導(dǎo)致肝腎功能異常，偶見(jiàn)皮疹、蕁麻疹、藥物熱及粒細(xì)胞減少，此藥品孕婦及哺乳期婦女慎用，并且服用期間不得飲酒或含醇的飲料。
二、手術(shù)治療
急性淚腺炎膿腫形成需要切開(kāi)手術(shù)治療，急性瞼部淚腺炎化膿，可以考慮從結(jié)膜切開(kāi)。急性眶部淚腺炎化膿，需要從皮膚面切開(kāi)。對(duì)于嚴(yán)重的化膿性的急性淚腺炎，在膿腫形成時(shí)，應(yīng)及時(shí)切開(kāi)引流，避免感染進(jìn)一步加重。
三、營(yíng)養(yǎng)治療
急性淚腺炎炎癥期飲食清淡為主。手術(shù)或者自行破潰可以考慮高蛋白營(yíng)養(yǎng)治療，利于創(chuàng)口愈合。
四、其他治療
1、急性淚腺炎可以考慮熱敷減輕疼痛，熱敷促進(jìn)血液循環(huán)加速炎癥吸收痊愈。
2、運(yùn)動(dòng)治療急性淚腺炎炎癥期盡量較少用眼，破潰后或者手術(shù)后臥床多休息。
3、冰敷對(duì)于病毒性急性淚腺炎，患者可用冰袋冷敷，用于鎮(zhèn)痛。
一、藥物治療
1、抗生素藥物：
（1）青霉素類(lèi)或者大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)：適用于革蘭陽(yáng)性菌感染引起的急性淚腺炎。全身口服或者靜脈點(diǎn)滴配合局部滴眼液治療。
（2）氨基糖苷類(lèi)或者氟喹諾酮類(lèi)：適用于革蘭陰性菌引起額急性淚腺炎。需要全身配合局部抗生素滴眼液。注意抗生素的毒副作用。尤其是氨基糖苷類(lèi)的耳毒、腎毒、神經(jīng)肌肉松弛的副作用。
2、抗病毒藥物：可以使用抗病毒藥物靜脈點(diǎn)滴和局部滴眼液治療。如阿昔洛韋、更昔洛韋等，注意其毒副作用。
3、止痛藥：常常用來(lái)緩解患者的疼痛感覺(jué)，常見(jiàn)的止痛藥為非甾體消炎藥，例如對(duì)乙酰氨基酚，可用于眼科患者伴發(fā)的全身性疾病，長(zhǎng)期大量用藥會(huì)導(dǎo)致肝腎功能異常，偶見(jiàn)皮疹、蕁麻疹、藥物熱及粒細(xì)胞減少，此藥品孕婦及哺乳期婦女慎用，并且服用期間不得飲酒或含醇的飲料。
二、手術(shù)治療
急性淚腺炎膿腫形成需要切開(kāi)手術(shù)治療，急性瞼部淚腺炎化膿，可以考慮從結(jié)膜切開(kāi)。急性眶部淚腺炎化膿，需要從皮膚面切開(kāi)。對(duì)于嚴(yán)重的化膿性的急性淚腺炎，在膿腫形成時(shí)，應(yīng)及時(shí)切開(kāi)引流，避免感染進(jìn)一步加重。
三、營(yíng)養(yǎng)治療
急性淚腺炎炎癥期飲食清淡為主。手術(shù)或者自行破潰可以考慮高蛋白營(yíng)養(yǎng)治療，利于創(chuàng)口愈合。
四、其他治療
1、急性淚腺炎可以考慮熱敷減輕疼痛，熱敷促進(jìn)血液循環(huán)加速炎癥吸收痊愈。
2、運(yùn)動(dòng)治療急性淚腺炎炎癥期盡量較少用眼，破潰后或者手術(shù)后臥床多休息。
3、冰敷對(duì)于病毒性急性淚腺炎，患者可用冰袋冷敷，用于鎮(zhèn)痛。
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