血管內(nèi)皮瘤的治療方法有哪些
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血管內(nèi)皮瘤的治療方法有哪些
金畢主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長: 各種肢體腫脹與疼痛、下肢靜脈曲張的微創(chuàng)治療，腹主動脈瘤的微創(chuàng)治療，主動脈夾層的微創(chuàng)治療，頸動脈硬化狹窄、脈管炎、鎖骨下動脈盜血綜合征等疾病診治。
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血管內(nèi)皮瘤的治療根據(jù)腫瘤的惡性程度和種類采取不同的治療方案，目前主要采用手術(shù)切除的方法進(jìn)行治療，如果是深部軟組織浸潤不可采取手術(shù)切除，則采用放療或者干擾素的方法進(jìn)行治療。
一、藥物治療
血管內(nèi)皮瘤暫無明確的藥物治療，對于血管內(nèi)皮瘤中的肺上皮樣血管內(nèi)皮瘤目前用于治療的藥物有阿霉素、環(huán)磷酰胺、紫杉醇、卡鉑、異環(huán)磷酰胺、吉西他濱、長春新堿、潑尼松、放線菌素D等，化療療效不確切。
二、手術(shù)治療
1、上皮樣血管內(nèi)皮瘤的手術(shù)治療：由于上皮樣血管內(nèi)皮瘤具有臨床惡性表現(xiàn)，因此建議行徹底的局部手術(shù)切除和區(qū)域性的淋巴結(jié)清掃術(shù)。單純的放療和化療不能治愈腫瘤。
2、梭型細(xì)胞血管內(nèi)皮瘤的手術(shù)治療：對于單發(fā)性病變，徹底手術(shù)切除即可:但對于多發(fā)性、復(fù)發(fā)性或不可切除的病變，除了外科手術(shù)，術(shù)后放療、低劑量干擾素a、病變內(nèi)注射重組白介素-2也有一定的效果。
3、卡波西血管內(nèi)皮瘤的手術(shù)治療：手術(shù)治療適應(yīng)證取決于腫瘤部位、浸潤范圍以及是否伴有卡梅現(xiàn)象。若患者瘤體局限，位置表淺，邊界清楚，不累及重要血管、神經(jīng)及器官，則可選擇手術(shù)切除。部分切除可以改善癥狀，但殘余病灶常在局部復(fù)發(fā)。嚴(yán)重凝血功能障礙不適合手術(shù)操作。對于已出現(xiàn)壓迫癥狀的患兒來說，手術(shù)仍是改善病情的最快方式。
三、放射治療
血管內(nèi)皮瘤對于放射治療不太敏感，放射治療一定程度上可以緩減腫瘤導(dǎo)致的疼痛。
一、藥物治療
血管內(nèi)皮瘤暫無明確的藥物治療，對于血管內(nèi)皮瘤中的肺上皮樣血管內(nèi)皮瘤目前用于治療的藥物有阿霉素、環(huán)磷酰胺、紫杉醇、卡鉑、異環(huán)磷酰胺、吉西他濱、長春新堿、潑尼松、放線菌素D等，化療療效不確切。
二、手術(shù)治療
1、上皮樣血管內(nèi)皮瘤的手術(shù)治療：由于上皮樣血管內(nèi)皮瘤具有臨床惡性表現(xiàn)，因此建議行徹底的局部手術(shù)切除和區(qū)域性的淋巴結(jié)清掃術(shù)。單純的放療和化療不能治愈腫瘤。
2、梭型細(xì)胞血管內(nèi)皮瘤的手術(shù)治療：對于單發(fā)性病變，徹底手術(shù)切除即可:但對于多發(fā)性、復(fù)發(fā)性或不可切除的病變，除了外科手術(shù)，術(shù)后放療、低劑量干擾素a、病變內(nèi)注射重組白介素-2也有一定的效果。
3、卡波西血管內(nèi)皮瘤的手術(shù)治療：手術(shù)治療適應(yīng)證取決于腫瘤部位、浸潤范圍以及是否伴有卡梅現(xiàn)象。若患者瘤體局限，位置表淺，邊界清楚，不累及重要血管、神經(jīng)及器官，則可選擇手術(shù)切除。部分切除可以改善癥狀，但殘余病灶常在局部復(fù)發(fā)。嚴(yán)重凝血功能障礙不適合手術(shù)操作。對于已出現(xiàn)壓迫癥狀的患兒來說，手術(shù)仍是改善病情的最快方式。
三、放射治療
血管內(nèi)皮瘤對于放射治療不太敏感，放射治療一定程度上可以緩減腫瘤導(dǎo)致的疼痛。
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