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鉤端螺旋體病的腎損害，是多種多樣的。外觀上可以看到腎腫大，病理表現(xiàn)上可以看到腎小管上皮細(xì)胞變性、壞死、間質(zhì)水腫，可見(jiàn)單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)和小出血，間質(zhì)性腎炎是鉤體病腎臟的基本病變。臨床表現(xiàn)上嚴(yán)重者，可以表現(xiàn)為腎衰竭和各種各樣的腎小球腎炎、腎小管腎炎。另外，鉤端螺旋體病腎損害時(shí)，尿中的鉤端螺旋體的數(shù)量增加，特別容易通過(guò)排尿污染周?chē)h(huán)境，人與環(huán)境中污染的水接觸，是本病的主要感染方式。皮膚，尤其是破損的皮膚和黏膜，是鉤體最主要的入侵途徑，這些主要是通過(guò)排尿污染環(huán)境引起的。