分離性遺忘是什么原因引起的
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病情描述：
分離性遺忘是什么原因引起的
唐秋萍主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院
擅長(zhǎng): 被害妄想癥、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、產(chǎn)后抑郁癥、人格障礙、分離性障礙、感覺統(tǒng)合失調(diào)、精神分裂癥、焦慮癥、戀物癖、恐懼癥、雙相情感障礙等多種心理科疾病的診治。
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分離性遺忘的發(fā)病機(jī)制尚不清楚，目前有心理動(dòng)力學(xué)觀點(diǎn)、行為和社會(huì)文化觀點(diǎn)、認(rèn)知心理學(xué)觀點(diǎn)、生物學(xué)觀點(diǎn)這幾個(gè)觀點(diǎn)假說(shuō)，但都尚缺乏有力的證據(jù)。好發(fā)于青壯年人群。多因精神創(chuàng)傷或應(yīng)激性事件所誘發(fā)。
一、主要病因
1、心理動(dòng)力學(xué)觀點(diǎn)：弗洛伊德認(rèn)為人的許多基本愿望都會(huì)與現(xiàn)實(shí)或超我發(fā)生沖突，這些沖突進(jìn)而給個(gè)體帶來(lái)痛苦的焦慮。為避免體驗(yàn)到焦慮，個(gè)體會(huì)壓抑引起沖突的愿望。分離性遺忘實(shí)際上不過(guò)是一種極端的、非適應(yīng)性的防御而已。但是弗洛伊德的理論并不能給分離遺忘以完美的解釋。
2、行為和社會(huì)文化觀點(diǎn)：在行為心理學(xué)家看來(lái)，分離性遺忘同其他心理障礙一樣是適應(yīng)某一社會(huì)角色的結(jié)果，并且這種角色被個(gè)體所處的環(huán)境所強(qiáng)化。在分離性遺忘、漫游和身份障礙中，個(gè)體獲得的獎(jiǎng)勵(lì)是免于遭受應(yīng)激事件帶來(lái)的痛苦。行為心理學(xué)家與動(dòng)力學(xué)家都認(rèn)為分離性遺忘是有動(dòng)機(jī)的，這就是逃避。兩者的區(qū)別在于后者把這個(gè)過(guò)程看作是無(wú)意識(shí)的，而前者則認(rèn)為分離行為同其他行為一樣是強(qiáng)化的結(jié)果。社會(huì)文化學(xué)派的學(xué)者們同行為心理學(xué)家一樣，把分離癥狀視為社會(huì)強(qiáng)化的結(jié)果，認(rèn)為一個(gè)人采用分離性遺忘是為了獲得保護(hù)的獎(jiǎng)勵(lì)或緩解緊張，同時(shí)也認(rèn)為分離行為的保持是因?yàn)楂@得了強(qiáng)化?；颊卟捎眠@種策略博得他人的同情以逃脫應(yīng)負(fù)的責(zé)任。
3、認(rèn)知心理學(xué)觀點(diǎn)：認(rèn)知理論認(rèn)為，分離性遺忘是一個(gè)人記憶中的某些片段或個(gè)人經(jīng)歷的某些內(nèi)容受到了損壞。目前，有三種理論解釋記憶損傷的選擇性。一個(gè)是“狀態(tài)依賴性記憶”理論，認(rèn)為人們傾向于在某種心境狀態(tài)下回憶起曾經(jīng)引起相同心境的事件，因此在一種極端情緒狀態(tài)下建立起的記憶有可能丟失，因?yàn)闃O端的情緒很難被普通事件引發(fā)。第二是控制因素理論，認(rèn)為人們用與自己密切相關(guān)的一些信息因素來(lái)分類和控制其他信息，這些控制因素的激活和抑制可以件有其他信息的喚醒或遺忘；如姓名是一個(gè)控制因素，如果姓名被遺忘則可以出現(xiàn)一系列相關(guān)信息的遺忘。第三個(gè)是自我參考理論，認(rèn)為記憶可分為兩類，一類是和自我密切相關(guān)的，另一類記憶和自我的相關(guān)性小；如，雖然可以忘記中學(xué)時(shí)代的某次聚會(huì)，但記得這次聚會(huì)中發(fā)生在自己身上的某件事，因?yàn)樗c自己密切相關(guān)，而三乘三等于九這樣的數(shù)學(xué)運(yùn)算則和自我的相關(guān)很小。記憶的這種分類可以幫助解釋分離性遺忘中的選擇性。
4、生物學(xué)觀點(diǎn)：一些學(xué)者認(rèn)為分離性遺忘是一種未診斷的癲癇的伴發(fā)癥狀，或是一種神經(jīng)調(diào)控機(jī)能的損害。這些學(xué)者試圖運(yùn)用電生理或神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)的研究從生物學(xué)角度去解釋分離障礙的機(jī)制，但目前這個(gè)領(lǐng)域仍然存在許多分歧和未知。
二、誘發(fā)因素
目前被認(rèn)為是機(jī)體精神創(chuàng)傷或應(yīng)激性事件(如特定人物或兒童期性虐待相關(guān)的記憶、戰(zhàn)爭(zhēng)、災(zāi)難等)在過(guò)程中以及之后保護(hù)個(gè)體，減少個(gè)體在自我發(fā)展過(guò)程中嚴(yán)重打斷的危險(xiǎn)，從而避免更加嚴(yán)重的分裂過(guò)程。
一、主要病因
1、心理動(dòng)力學(xué)觀點(diǎn)：弗洛伊德認(rèn)為人的許多基本愿望都會(huì)與現(xiàn)實(shí)或超我發(fā)生沖突，這些沖突進(jìn)而給個(gè)體帶來(lái)痛苦的焦慮。為避免體驗(yàn)到焦慮，個(gè)體會(huì)壓抑引起沖突的愿望。分離性遺忘實(shí)際上不過(guò)是一種極端的、非適應(yīng)性的防御而已。但是弗洛伊德的理論并不能給分離遺忘以完美的解釋。
2、行為和社會(huì)文化觀點(diǎn)：在行為心理學(xué)家看來(lái)，分離性遺忘同其他心理障礙一樣是適應(yīng)某一社會(huì)角色的結(jié)果，并且這種角色被個(gè)體所處的環(huán)境所強(qiáng)化。在分離性遺忘、漫游和身份障礙中，個(gè)體獲得的獎(jiǎng)勵(lì)是免于遭受應(yīng)激事件帶來(lái)的痛苦。行為心理學(xué)家與動(dòng)力學(xué)家都認(rèn)為分離性遺忘是有動(dòng)機(jī)的，這就是逃避。兩者的區(qū)別在于后者把這個(gè)過(guò)程看作是無(wú)意識(shí)的，而前者則認(rèn)為分離行為同其他行為一樣是強(qiáng)化的結(jié)果。社會(huì)文化學(xué)派的學(xué)者們同行為心理學(xué)家一樣，把分離癥狀視為社會(huì)強(qiáng)化的結(jié)果，認(rèn)為一個(gè)人采用分離性遺忘是為了獲得保護(hù)的獎(jiǎng)勵(lì)或緩解緊張，同時(shí)也認(rèn)為分離行為的保持是因?yàn)楂@得了強(qiáng)化?；颊卟捎眠@種策略博得他人的同情以逃脫應(yīng)負(fù)的責(zé)任。
3、認(rèn)知心理學(xué)觀點(diǎn)：認(rèn)知理論認(rèn)為，分離性遺忘是一個(gè)人記憶中的某些片段或個(gè)人經(jīng)歷的某些內(nèi)容受到了損壞。目前，有三種理論解釋記憶損傷的選擇性。一個(gè)是“狀態(tài)依賴性記憶”理論，認(rèn)為人們傾向于在某種心境狀態(tài)下回憶起曾經(jīng)引起相同心境的事件，因此在一種極端情緒狀態(tài)下建立起的記憶有可能丟失，因?yàn)闃O端的情緒很難被普通事件引發(fā)。第二是控制因素理論，認(rèn)為人們用與自己密切相關(guān)的一些信息因素來(lái)分類和控制其他信息，這些控制因素的激活和抑制可以件有其他信息的喚醒或遺忘；如姓名是一個(gè)控制因素，如果姓名被遺忘則可以出現(xiàn)一系列相關(guān)信息的遺忘。第三個(gè)是自我參考理論，認(rèn)為記憶可分為兩類，一類是和自我密切相關(guān)的，另一類記憶和自我的相關(guān)性小；如，雖然可以忘記中學(xué)時(shí)代的某次聚會(huì)，但記得這次聚會(huì)中發(fā)生在自己身上的某件事，因?yàn)樗c自己密切相關(guān)，而三乘三等于九這樣的數(shù)學(xué)運(yùn)算則和自我的相關(guān)很小。記憶的這種分類可以幫助解釋分離性遺忘中的選擇性。
4、生物學(xué)觀點(diǎn)：一些學(xué)者認(rèn)為分離性遺忘是一種未診斷的癲癇的伴發(fā)癥狀，或是一種神經(jīng)調(diào)控機(jī)能的損害。這些學(xué)者試圖運(yùn)用電生理或神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)的研究從生物學(xué)角度去解釋分離障礙的機(jī)制，但目前這個(gè)領(lǐng)域仍然存在許多分歧和未知。
二、誘發(fā)因素
目前被認(rèn)為是機(jī)體精神創(chuàng)傷或應(yīng)激性事件(如特定人物或兒童期性虐待相關(guān)的記憶、戰(zhàn)爭(zhēng)、災(zāi)難等)在過(guò)程中以及之后保護(hù)個(gè)體，減少個(gè)體在自我發(fā)展過(guò)程中嚴(yán)重打斷的危險(xiǎn)，從而避免更加嚴(yán)重的分裂過(guò)程。
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