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潰瘍性結(jié)腸炎進(jìn)行治療，往往跟病人會說，一定要遵從醫(yī)囑，要打持久戰(zhàn)，為什么這么說呢？因?yàn)樯婕暗矫庖卟?，潰瘍性結(jié)腸炎治療的療程一般都比較長。藥物治療，現(xiàn)在有兩種選擇，比較輕的病人，主要選擇升階梯的治療。所謂的升階梯治療，就是先用最基本的藥物，可以最開始用柳氮磺胺吡啶，對于磺胺不過敏的病人，如果磺胺吡啶不行，可以用5-氨基水楊酸這一類，如果還不行，可以用激素來治療，如果激素還不行，還可以用免疫抑制劑來治療，如果再不行，再往上升，可以用TNF—α的拮抗劑，就是英夫利昔這一類來治療，這是升階梯的治療。還有一種，就是降階梯的治療。降階梯的治療就是上來就用很強(qiáng)的藥物進(jìn)行治療，主要是針對發(fā)病比較重的病人，開始就比較重的病人，大便的次數(shù)比較多，每天大便次數(shù)超過6次以上，同時(shí)病人有貧血、心率又快，或者有腸道出血這些合并癥的情況，用激素沖擊治療，或者用免疫抑制劑，或者是TNF—α的拮抗劑治療。然后逐漸的給病人的緊急情況控制了之后，穩(wěn)定了之后，逐漸降階梯，再用一些緩和的藥來維持治療。還有一個(gè)方面，治療除了考慮輕重，按照升階梯和降階梯治療以外，還要看病人的潰瘍性結(jié)腸炎侵犯的范圍，選用不同的劑型來治療。比方病人局限于直腸的潰瘍性結(jié)腸炎，可以用栓劑進(jìn)行治療，如果在左半結(jié)腸的潰瘍性結(jié)腸炎，可以用灌腸劑治療。如果是侵犯了整個(gè)結(jié)腸，就要用口服制劑治療。偶爾還會有一些病人除了侵犯結(jié)腸以外，還會在回腸末端受到侵犯，選擇對于回腸疾病也有效的5-氨基水楊酸類進(jìn)行治療，或者選用激素進(jìn)行治療。這是對于藥物治療方面的選擇。對于一些巨結(jié)腸，或者出現(xiàn)了腸道出血，或者出現(xiàn)腸道癌變。這種情況在內(nèi)科處理效果不好的情況下，建議做手術(shù)治療。對于診斷潰瘍性結(jié)腸炎的病人來說，按照醫(yī)囑服藥是非常非常重要的，一定要跟病人保持密切的聯(lián)系，什么時(shí)候應(yīng)該用什么藥，應(yīng)該復(fù)查什么樣的指標(biāo)，什么時(shí)候開始減藥，什么時(shí)候維持量、維持多長時(shí)間，這都需要根據(jù)病人的情況，醫(yī)生幫助分析，來做指導(dǎo)，一定要聽從指導(dǎo)。臨床上有這樣的教訓(xùn)，年輕的病人來了之后，可能用藥兩三周膿血便就控制住了，肚子也不疼了，覺得沒有什么問題了，還要服那么長時(shí)間的藥很麻煩，就自行把藥停了。停藥以后，疾病就會反復(fù)，多次反復(fù)以后再進(jìn)行治療的時(shí)候，藥物的效果就下降了，這個(gè)時(shí)候就后悔了，當(dāng)時(shí)怎么沒有聽醫(yī)生的。所以對于潰瘍性結(jié)腸炎的病人，如果已經(jīng)診斷了，一定要聽大夫的指引來進(jìn)行治療，不能自作主張。