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孩子的家長如果發(fā)現(xiàn)孩子有室間隔缺損，一般關(guān)心的最主要的問題就是孩子有哪些危害，能不能自己長上，需要做什么樣的治療？室間隔缺損，如果很小的孩子，沒有什么臨床癥狀，是可以繼續(xù)觀察的，一般可以等到一歲左右做手術(shù)。對(duì)于比較大的室間隔缺損的孩子，它的危害是比較大的，有的孩子肺動(dòng)脈高壓會(huì)進(jìn)行性的發(fā)展，會(huì)發(fā)展成為重度的肺高壓，這種孩子會(huì)失去手術(shù)機(jī)會(huì)，或者手術(shù)以后也需要長期口服藥物，對(duì)孩子家長，還有孩子的身體都會(huì)造成很大的影響。還有一些孩子會(huì)反復(fù)的肺炎，生長發(fā)育很差，孩子反復(fù)的住院治療，對(duì)孩子、家長的經(jīng)濟(jì)條件，還有精神上的損害也比較大，這些孩子需要早期做手術(shù)。比較小的室間隔缺損，兩三毫米的膜周的或者肌部的室缺是可以自愈的，有些還能長上，但不是所有的缺損都能長上。這個(gè)怎么評(píng)估呢？對(duì)于一公分以上室缺，一般很難自愈，需要及早手術(shù)。兩三毫米、三五毫米的，可以稍微等一等，也得看部位。干下的室缺，這種室缺是長不上的，膜周室缺一般也很難長上，到一歲以后，需要及早的手術(shù)。另外，干下室缺就是室缺為主動(dòng)脈瓣和肺動(dòng)脈瓣下的室缺，這種室缺有幾個(gè)問題，第一，它是沒有辦法自愈的。有些孩子即使兩毫米、三毫米，自己長不上，有些會(huì)發(fā)現(xiàn)隨著孩子年齡增長，缺損分流量變小了，家長覺得是不是孩子已經(jīng)長上了。其實(shí)不是，是因?yàn)槭胰蔽挥谥鲃?dòng)脈瓣下，隨著孩子增長，會(huì)對(duì)主動(dòng)脈瓣有損害。這些孩子主動(dòng)脈瓣會(huì)脫垂，脫垂了以后，主動(dòng)脈瓣會(huì)壓到室間隔缺損上，感覺室缺損變小了，其實(shí)是發(fā)生了繼發(fā)性的改變，如果孩子不及早做手術(shù)，會(huì)造成主動(dòng)脈瓣的反流，引起反流以后，主動(dòng)脈瓣的反流會(huì)加重，有些孩子將來涉及到換瓣，問題比較嚴(yán)重，所以干下室缺要及早就診，及早手術(shù)。