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超聲診斷中胸腔積液一般分為三級，分為少量、中等量、大量，少量是指液體積聚與肺底與膈肌之間呈現(xiàn)長條帶形的無回聲區(qū)，中等量積液是指液體的無回聲暗區(qū)，上界不超過第六后肋水平，胸水超出肋膈竇，向上擴展，大量積液指液性暗區(qū)上界超過第六后肋水平，水深超過10cm，肺被壓部分或全部向肺門、縱隔方向萎縮，體積變小，膈肌下移。
一般檢查時建議患者坐位檢查，如果積液位于肋膈角區(qū)，估測積液量約500mL，每增加一個肋間約增加500mL，也隨體型、胸廓的形態(tài)、胸膜腔粘連程度、肺的順應(yīng)性、有無張力性氣胸等有所變化。超聲對于胸腔積液的定量不是很準確，一般是作為局限性胸腔積液穿刺引流或置管的定位依據(jù)。