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妊娠合并硬皮病的治療方法
2023-08-21 14:01:46收聽(tīng):-
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妊娠合并硬皮病的治療方法
語(yǔ)音內(nèi)容
硬皮病是一種系統(tǒng)性的疾病,可以累及皮膚、滑膜、內(nèi)臟,特別是胃腸道、肺、腎、心、血管、骨骼肌系統(tǒng),可以引起相應(yīng)的臟器損害,多見(jiàn)于女性。治療上主要是抗纖維化、免疫抑制藥、改善循環(huán)的藥物,目前還沒(méi)有特效的治療方法。妊娠、母嬰均可能發(fā)生不良的結(jié)局。以往認(rèn)為系統(tǒng)性硬化患者是應(yīng)該禁止妊娠的,但是目前業(yè)內(nèi)普遍認(rèn)為系統(tǒng)性硬化患者,如果仔細(xì)計(jì)劃,嚴(yán)密監(jiān)測(cè)和適當(dāng)治療,也可以成功妊娠。與正常的妊娠比較系統(tǒng)性硬化患者的妊娠,早產(chǎn)兒及足月小樣兒的發(fā)生率會(huì)比較高。另外,系統(tǒng)性硬化容易出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓、充血性心衰等嚴(yán)重的并發(fā)癥,嚴(yán)重者可以導(dǎo)致產(chǎn)褥期的猝死。系統(tǒng)性硬化患者在疾病穩(wěn)定期可以妊娠,如果是活躍期妊娠,不僅顯著增加了心肺疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),而且在疾病早期會(huì)出現(xiàn)腎功能的損害;系統(tǒng)性硬化患者在妊娠期可以低劑量的口服類(lèi)固醇激素;如果是腎功能損害,應(yīng)用血管轉(zhuǎn)換酶抑制劑,但是這些是可能具有致畸作用的,所以如果要服用這類(lèi)藥物,應(yīng)在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)服用。
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