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盤狀紅斑狼瘡屬于慢性的皮膚紅斑狼瘡。皮損最初表現(xiàn)為界限清楚的紅色丘疹、斑塊，上覆鱗屑，皮損逐漸擴大呈盤狀紅斑，界清，表面的毛細(xì)血管擴張、黏著性鱗屑，其下為擴張的毛囊口。隨著病情的進展，皮損的中央會出現(xiàn)萎縮、瘢痕性的凹陷、色素減退，周圍有色素沉著。
隨著損害擴大可以融合成片，皮損的組織病理改變，主要表現(xiàn)為表皮角化過度、毛囊口角栓、顆粒層增厚、基層萎縮、基底細(xì)胞的液化變性、真皮淺層苔蘚樣浸潤，附屬器周圍有炎性細(xì)胞浸潤。皮損僅限于頸部以上的稱為局限性盤狀紅斑狼瘡，累及頸部以下的為播散性盤狀紅斑狼瘡。
皮損好發(fā)于頭皮、面部、耳部、頸前的V字區(qū)以及上肢的伸側(cè)。約60%的盤狀紅斑狼瘡患者有頭皮的受累，10%的盤狀紅斑狼瘡僅有頭皮的損害，有34%的盤狀紅斑狼瘡患者會出現(xiàn)永久性的、瘢痕性的脫發(fā)。
盤狀紅斑狼瘡一般不會發(fā)展為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，預(yù)后比較好。有少數(shù)的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者也可出現(xiàn)盤狀紅斑狼瘡，一般表現(xiàn)為面頰部的紅斑、中心萎縮，表面覆有鱗屑，愈合以后可以有色素沉著和瘢痕。一般來說，如果有盤狀紅斑狼瘡的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者。病情比較輕，腎臟受累少，預(yù)后好。