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急性腎衰竭少尿期的主要代謝變化有什么
2023-01-22 21:19:04收聽:-
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急性腎衰竭少尿期的主要代謝變化有什么
語音內(nèi)容
急性腎衰竭的少尿期,相當(dāng)于急性腎損傷的3期,在此期患者有比較明顯的少尿階段,在少尿期患者可以出現(xiàn)少尿甚至無尿癥狀,持續(xù)1-2周。在這個階段患者的臨床癥狀比較重,可以伴有比較明顯的氮質(zhì)血癥、鈉水潴留、電解質(zhì)紊亂以及酸堿失衡等,在此期的主要代謝變化可以分為以下這么幾方面的內(nèi)容:
首先就是患者可以出現(xiàn)氮質(zhì)血癥,因為在少尿時期腎小球的濾過率降低,引起少尿或者無尿,可以導(dǎo)致機體排除氮質(zhì)和其他的代謝產(chǎn)物減少這樣的情況。在少尿期可以出現(xiàn)患者的尿素氮和血肌酐持續(xù)升高,進(jìn)而導(dǎo)致比較明顯的氮質(zhì)血癥。
其次就是患者的水、電解質(zhì)代謝紊亂,比如水分控制不嚴(yán)格,攝入量或者是補液量過多,再加上機體本身的內(nèi)生水,隨著患者尿少、無尿情況的出現(xiàn),可以導(dǎo)致水腫,出現(xiàn)稀釋性的低鈉血癥,引起急性心力衰竭、肺水腫、腦水腫等。因為患者出現(xiàn)高分解狀態(tài),與此同時涉及到一些相關(guān)的肌肉壞死、血腫、感染等因素,可以導(dǎo)致比較明顯的高鉀血癥。
然后患者還可以出現(xiàn)比較明顯的代謝性酸中毒,因為機體排尿功能受限,所以一些產(chǎn)生的固定酸代謝產(chǎn)物很難從機體進(jìn)行排除,進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)酸中毒。
最后患者在少尿期階段,還可以出現(xiàn)比較明顯的鈣、鎂等一些相關(guān)離子失衡問題。
首先就是患者可以出現(xiàn)氮質(zhì)血癥,因為在少尿時期腎小球的濾過率降低,引起少尿或者無尿,可以導(dǎo)致機體排除氮質(zhì)和其他的代謝產(chǎn)物減少這樣的情況。在少尿期可以出現(xiàn)患者的尿素氮和血肌酐持續(xù)升高,進(jìn)而導(dǎo)致比較明顯的氮質(zhì)血癥。
其次就是患者的水、電解質(zhì)代謝紊亂,比如水分控制不嚴(yán)格,攝入量或者是補液量過多,再加上機體本身的內(nèi)生水,隨著患者尿少、無尿情況的出現(xiàn),可以導(dǎo)致水腫,出現(xiàn)稀釋性的低鈉血癥,引起急性心力衰竭、肺水腫、腦水腫等。因為患者出現(xiàn)高分解狀態(tài),與此同時涉及到一些相關(guān)的肌肉壞死、血腫、感染等因素,可以導(dǎo)致比較明顯的高鉀血癥。
然后患者還可以出現(xiàn)比較明顯的代謝性酸中毒,因為機體排尿功能受限,所以一些產(chǎn)生的固定酸代謝產(chǎn)物很難從機體進(jìn)行排除,進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)酸中毒。
最后患者在少尿期階段,還可以出現(xiàn)比較明顯的鈣、鎂等一些相關(guān)離子失衡問題。
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