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總愛胡思亂想，在臨床上如果是對過去的事情總是胡思亂想，而且做出負面評價，伴有情緒低落、思維遲緩、自罪自責(zé)、自我評價低、自傷自殺的行為和想法時，就需要考慮是抑郁癥的可能。一旦確診抑郁癥，就需要進行抗抑郁藥系統(tǒng)全程的治療，特別是應(yīng)用5-羥色胺再攝取抑制劑類藥物，可以取得良好治療效果。
如果總愛胡思亂想，是對未來不確定性表示擔(dān)憂，對未來做出不幸的或惡性評價，就需要考慮是焦慮癥的可能。焦慮癥患者就是對于未來擔(dān)憂、胡思亂想、多思善慮，而且伴植物神經(jīng)功能紊亂的癥狀，比如頭暈、頭痛、心慌、心悸、尿頻、尿急、胃腸功能不適以及出汗等相關(guān)的癥狀，此時應(yīng)該進行抗焦慮治療。如應(yīng)用抗焦慮藥物勞拉西泮、艾司唑侖，或應(yīng)用抗抑郁藥物來進行系統(tǒng)規(guī)范的治療，其治療可以取得良好的效果。