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排便時肛門出血、疼痛時，常見以下原因：
1、肛裂：多數(shù)發(fā)生于便秘患者，由于便秘患者長期大便干燥，排便過度用力或排便困難，就會導(dǎo)致肛門局部的皮膚黏膜被干硬的糞便撐開和損傷，進一步引起疼痛、裂口出血。
2、痔瘡急性發(fā)作：此時局部痔核處于充血、水腫的狀態(tài)，排便時由于糞便的壓迫，從而導(dǎo)致疼痛，并且局部血管內(nèi)壓力過大，外力壓迫以后會使血管破裂出血，從而進一步引起便血。
當出現(xiàn)排便時出血以及疼痛時，首先需要軟化大便進行對癥治療，減少糞便對肛門口的刺激，可以明顯減輕疼痛感。建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇口服潤腸通便的藥物，或者排便前在肛門口涂抹橄欖油來潤滑，同時還可以配合肛塞具有消炎、止血作用的痔瘡栓對癥處理。如果肛裂或者痔瘡病情嚴重，藥物治療無法明顯緩解臨床癥狀時，也可以通過手術(shù)將局部裂口以及痔核切除。