小兒蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良是什么原因引起的
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病情描述：
小兒蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良是什么原因引起的
張曉蕊主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
擅長: 兒童生長發(fā)育遲緩、矮小、黃疸、貧血等方面的診斷和治療，以及身高管理、合理喂養(yǎng)指導(dǎo)的咨詢。
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原發(fā)性蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良是由于社會或經(jīng)濟(jì)因?qū)е碌氖澄锶狈Χ鸬?。繼發(fā)性蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良多繼發(fā)于一些慢性消托性疾病，使得能量、蛋白質(zhì)消耗增加，吸收不良，從而影響生長發(fā)育。
1、攝入不足或吸收障礙：
（1）食物短缺：貧窮、自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭等原因?qū)е率澄锶狈?，使得兒童長期處于饑餓狀態(tài)。
（2）喂養(yǎng)方式不當(dāng)：母乳不足而又未能及時添加輔食；人工喂養(yǎng)者奶粉配制過??；輔食添加過遲或不合理；長期以淀粉類(米、面)食物為主，致使蛋白質(zhì)攝人不足。
（3）家庭營養(yǎng)知識欠缺或者宗教習(xí)慣：患兒挑食、偏食等不良飲食習(xí)慣使得營養(yǎng)素?cái)z入不足或不均衡。
（4）心理異常：特別是青春期青少年為了追求苗條而節(jié)食，嚴(yán)重者發(fā)生神經(jīng)性厭食。
（5）吸收障礙：見于長期腹瀉、慢性疾病、腸結(jié)核、幽門痙攣或梗阻、胰蛋白酶缺乏等，由于影響食欲，妨礙蛋白質(zhì)等營養(yǎng)素吸收與利用，低蛋白血癥時發(fā)生水腫。
2、消耗、丟失過多：
（1）體力活動量過大：比如進(jìn)行某些運(yùn)動項(xiàng)目的孩子，日常訓(xùn)練強(qiáng)度過大致使能量大量消耗。
（2）疾病影響：許多疾病如先天性心臟病、消化道畸形及炎癥、惡性腫瘤、遺傳代謝病等，在抑制孩子食欲的同時，也增加了機(jī)體的能量與蛋白質(zhì)消耗，嚴(yán)重時致低蛋白性水腫，這一類營養(yǎng)低下又被稱為蛋白質(zhì)能量消耗。
3、先天不足：多見于胎兒營養(yǎng)不良引起的低出生體重兒、足月小樣兒以及雙胎、多胎及早產(chǎn)兒等，機(jī)體代謝等功能發(fā)育不成熟或者低下，如果喂養(yǎng)不當(dāng)則導(dǎo)致營養(yǎng)不良發(fā)生。
4、蛋白質(zhì)合成障礙：肝臟能合成各種血漿蛋白，如白蛋白、纖維蛋白、凝血酶原亦能合成部分球蛋白。肝臟疾病如肝硬變、肝炎時肝功能減退，合成蛋白質(zhì)的功能降低，因而血漿蛋白低下，發(fā)生水腫及腹水等癥狀。
1、攝入不足或吸收障礙：
（1）食物短缺：貧窮、自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭等原因?qū)е率澄锶狈?，使得兒童長期處于饑餓狀態(tài)。
（2）喂養(yǎng)方式不當(dāng)：母乳不足而又未能及時添加輔食；人工喂養(yǎng)者奶粉配制過??；輔食添加過遲或不合理；長期以淀粉類(米、面)食物為主，致使蛋白質(zhì)攝人不足。
（3）家庭營養(yǎng)知識欠缺或者宗教習(xí)慣：患兒挑食、偏食等不良飲食習(xí)慣使得營養(yǎng)素?cái)z入不足或不均衡。
（4）心理異常：特別是青春期青少年為了追求苗條而節(jié)食，嚴(yán)重者發(fā)生神經(jīng)性厭食。
（5）吸收障礙：見于長期腹瀉、慢性疾病、腸結(jié)核、幽門痙攣或梗阻、胰蛋白酶缺乏等，由于影響食欲，妨礙蛋白質(zhì)等營養(yǎng)素吸收與利用，低蛋白血癥時發(fā)生水腫。
2、消耗、丟失過多：
（1）體力活動量過大：比如進(jìn)行某些運(yùn)動項(xiàng)目的孩子，日常訓(xùn)練強(qiáng)度過大致使能量大量消耗。
（2）疾病影響：許多疾病如先天性心臟病、消化道畸形及炎癥、惡性腫瘤、遺傳代謝病等，在抑制孩子食欲的同時，也增加了機(jī)體的能量與蛋白質(zhì)消耗，嚴(yán)重時致低蛋白性水腫，這一類營養(yǎng)低下又被稱為蛋白質(zhì)能量消耗。
3、先天不足：多見于胎兒營養(yǎng)不良引起的低出生體重兒、足月小樣兒以及雙胎、多胎及早產(chǎn)兒等，機(jī)體代謝等功能發(fā)育不成熟或者低下，如果喂養(yǎng)不當(dāng)則導(dǎo)致營養(yǎng)不良發(fā)生。
4、蛋白質(zhì)合成障礙：肝臟能合成各種血漿蛋白，如白蛋白、纖維蛋白、凝血酶原亦能合成部分球蛋白。肝臟疾病如肝硬變、肝炎時肝功能減退，合成蛋白質(zhì)的功能降低，因而血漿蛋白低下，發(fā)生水腫及腹水等癥狀。
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