登革熱的治療方法有哪些
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病情描述：
登革熱的治療方法有哪些
陸海英主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
擅長(zhǎng): 乙肝、丙肝、自身免疫性肝病、酒精性肝病、脂肪肝、肝損傷、肝硬化、發(fā)熱待查等疾病的診治。
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本病無(wú)特殊治療藥物，爭(zhēng)取早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療，并以對(duì)癥支持治療、一般治療及預(yù)防休克和出血為主。重癥登革熱患者需住院治療，密切監(jiān)測(cè)生命體征，若病情加重需轉(zhuǎn)ICU治療。
一、一般治療
急性期應(yīng)臥床休息，流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，防蚊隔離至完全退熱。重型病例應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，注意口腔和皮膚清潔，保持大便通暢。
二、藥物治療
1、對(duì)乙酰氨基酚：適用于高熱患者，且物理方法難以降溫者。因非甾體抗炎藥阿司匹林等有誘發(fā)雷氏綜合征可能，故應(yīng)慎用。
2、潑尼松：屬于腎上腺皮質(zhì)激素類藥物，適用于高熱不退和中毒癥狀嚴(yán)重者，可短期適量使用腎上腺皮質(zhì)激素或加用亞冬眠療法，也可酌情靜脈輸液，但需注意防止腦水腫、肺水腫及充血性心力衰竭。
3、安絡(luò)血：一般止血藥物，適用于有出血傾向的患者。
三、手術(shù)治療
本病無(wú)手術(shù)治療，主要以對(duì)癥治療為主。
四、其他治療
1、補(bǔ)液治療：補(bǔ)液原則是維持良好的組織器官灌注，出汗多、嘔吐或腹瀉者應(yīng)及時(shí)口服補(bǔ)液，不濫用靜脈補(bǔ)液，以避免誘發(fā)腦水腫。重癥患者岀血或休克時(shí)，可給予平衡鹽等晶體液，滲出嚴(yán)重者應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充白蛋白等膠體液。
2、抗休克治療：出現(xiàn)休克時(shí)應(yīng)盡快進(jìn)行液體復(fù)蘇治療，輸液種類見補(bǔ)液治療，同時(shí)積極糾正酸堿失衡。液體復(fù)蘇治療無(wú)法維持血壓時(shí)，應(yīng)使用血管活性藥物；嚴(yán)重出血引起的休克，應(yīng)及時(shí)輸注紅細(xì)胞或全血等，有條件可進(jìn)行血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)并指導(dǎo)治療。
3、出血的治療：
（1）出血部位明確者，如嚴(yán)重鼻出血給予局部止血，胃腸道出血者給予制酸藥，盡量避免插胃管、尿管等侵入性診斷及治療。
（2）嚴(yán)重出血者，根據(jù)病情及時(shí)輸注紅細(xì)胞。
（3）嚴(yán)重出血伴血小板顯著減少應(yīng)輸注血小板。
一、一般治療
急性期應(yīng)臥床休息，流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，防蚊隔離至完全退熱。重型病例應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，注意口腔和皮膚清潔，保持大便通暢。
二、藥物治療
1、對(duì)乙酰氨基酚：適用于高熱患者，且物理方法難以降溫者。因非甾體抗炎藥阿司匹林等有誘發(fā)雷氏綜合征可能，故應(yīng)慎用。
2、潑尼松：屬于腎上腺皮質(zhì)激素類藥物，適用于高熱不退和中毒癥狀嚴(yán)重者，可短期適量使用腎上腺皮質(zhì)激素或加用亞冬眠療法，也可酌情靜脈輸液，但需注意防止腦水腫、肺水腫及充血性心力衰竭。
3、安絡(luò)血：一般止血藥物，適用于有出血傾向的患者。
三、手術(shù)治療
本病無(wú)手術(shù)治療，主要以對(duì)癥治療為主。
四、其他治療
1、補(bǔ)液治療：補(bǔ)液原則是維持良好的組織器官灌注，出汗多、嘔吐或腹瀉者應(yīng)及時(shí)口服補(bǔ)液，不濫用靜脈補(bǔ)液，以避免誘發(fā)腦水腫。重癥患者岀血或休克時(shí)，可給予平衡鹽等晶體液，滲出嚴(yán)重者應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充白蛋白等膠體液。
2、抗休克治療：出現(xiàn)休克時(shí)應(yīng)盡快進(jìn)行液體復(fù)蘇治療，輸液種類見補(bǔ)液治療，同時(shí)積極糾正酸堿失衡。液體復(fù)蘇治療無(wú)法維持血壓時(shí)，應(yīng)使用血管活性藥物；嚴(yán)重出血引起的休克，應(yīng)及時(shí)輸注紅細(xì)胞或全血等，有條件可進(jìn)行血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)并指導(dǎo)治療。
3、出血的治療：
（1）出血部位明確者，如嚴(yán)重鼻出血給予局部止血，胃腸道出血者給予制酸藥，盡量避免插胃管、尿管等侵入性診斷及治療。
（2）嚴(yán)重出血者，根據(jù)病情及時(shí)輸注紅細(xì)胞。
（3）嚴(yán)重出血伴血小板顯著減少應(yīng)輸注血小板。
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