神經(jīng)管畸形的治療方法有哪些
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病情描述：
神經(jīng)管畸形的治療方法有哪些
吳浩主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
擅長: 頸椎病、腰椎間盤退變性疾病（腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、脊柱側(cè)彎）、椎管內(nèi)腫瘤、脊髓空洞等的治療，尤其對于微侵襲脊柱手術(shù)MISS(微創(chuàng)融合)有極為豐富的經(jīng)驗。
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一經(jīng)確診胎兒為神經(jīng)管畸形，應立即停止妊娠。無腦畸形患兒無法進行手術(shù)治療，單純顱裂、隱形脊柱裂患兒無需特殊治療。手術(shù)時間在生后6~12個月為宜，也可在生后數(shù)天或數(shù)周內(nèi)進行。
一、藥物治療
補充葉酸和維生素B12，孕婦在孕前一個月至孕后四個月內(nèi)每日口服一次葉酸，可使胎兒神經(jīng)管畸形發(fā)生率降低70%。但不可多服，以防有副作用。
二、手術(shù)治療
1、顱裂：對于顱裂、腦膜膨出等單純顱裂患者一般無需特殊治療，當合并腦膜膨出或腦膜腦膨出時需進行手術(shù)治療。手術(shù)目的為切除膨出的囊，還納膨出的腦組織等內(nèi)容物，封閉顱骨缺損，防止發(fā)生進一步神經(jīng)功能損害。如有巨大腦膜膨出或腦膜腦膨出的合并神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、智力低下以及有明顯的腦積水者，無需進行手術(shù)治療。
2、脊柱裂：隱形脊柱裂一般無需特殊治療，脊膜膨出和脊髓脊膜膨出需要盡早進行手術(shù)治療，切除脊膜膨出囊和修補軟組織缺損。單純性脊膜膨出手術(shù)后可以治愈，脊髓脊膜膨出手術(shù)時，通常需要擴大椎板切開范圍，以探查脊髓與神經(jīng)向脊膜囊內(nèi)膨出的情況，有利于膨出的神經(jīng)組織還納于椎管內(nèi)。
一、藥物治療
補充葉酸和維生素B12，孕婦在孕前一個月至孕后四個月內(nèi)每日口服一次葉酸，可使胎兒神經(jīng)管畸形發(fā)生率降低70%。但不可多服，以防有副作用。
二、手術(shù)治療
1、顱裂：對于顱裂、腦膜膨出等單純顱裂患者一般無需特殊治療，當合并腦膜膨出或腦膜腦膨出時需進行手術(shù)治療。手術(shù)目的為切除膨出的囊，還納膨出的腦組織等內(nèi)容物，封閉顱骨缺損，防止發(fā)生進一步神經(jīng)功能損害。如有巨大腦膜膨出或腦膜腦膨出的合并神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、智力低下以及有明顯的腦積水者，無需進行手術(shù)治療。
2、脊柱裂：隱形脊柱裂一般無需特殊治療，脊膜膨出和脊髓脊膜膨出需要盡早進行手術(shù)治療，切除脊膜膨出囊和修補軟組織缺損。單純性脊膜膨出手術(shù)后可以治愈，脊髓脊膜膨出手術(shù)時，通常需要擴大椎板切開范圍，以探查脊髓與神經(jīng)向脊膜囊內(nèi)膨出的情況，有利于膨出的神經(jīng)組織還納于椎管內(nèi)。
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