肝硬化的逆轉(zhuǎn)與治療
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肝硬化的逆轉(zhuǎn)與治療

畢蔓茹副主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
擅長(zhǎng): 各種慢性病毒性肝炎、流行性出血熱、細(xì)菌感染性疾病、肝硬化、流行性腦炎、手足口病、布氏桿菌病、傷寒、寄生蟲(chóng)類(lèi)傳染病的診斷和治療,對(duì)于肝炎、暴發(fā)性肝衰竭、肝性腦病、肝硬化失代償期腹腔積液、頑固性腹瀉及藥物性肝臟功能損傷的診斷和治療有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。對(duì)于幼兒肝炎、肝損傷的治療擁有獨(dú)到的見(jiàn)解,對(duì)于用藥的選擇和治療時(shí)機(jī)的準(zhǔn)確掌握具有敏銳的判斷力。對(duì)于頑固性腹水的治療臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,對(duì)于重癥肝衰竭的人工肝個(gè)體化治療也有深刻的研究。
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肝硬化是由各種慢性肝炎進(jìn)展而來(lái)的終末期肝病,一般很難徹底逆轉(zhuǎn)回正常肝臟水平,但是經(jīng)過(guò)系統(tǒng)治療后,肝硬化還是可以在一定程度上改善和逆轉(zhuǎn)的。肝硬化的治療是以病因治療為基礎(chǔ)的綜合治療,病因治療是關(guān)鍵,包括抗病毒治療,戒酒,避免應(yīng)用傷肝藥物,免疫調(diào)節(jié)治療,抗寄生蟲(chóng)治療等;同時(shí)可給予護(hù)肝抗纖維化治療,減輕肝臟的炎癥和損傷,阻止和改善肝纖維化的程度。對(duì)癥治療,針對(duì)黃疸,腹脹,腹水,出血等癥狀可給予相應(yīng)治療,以減輕患者的痛苦。防治并發(fā)癥治療,包括降低門(mén)脈壓,止血,抗昏迷,改善腎血流,抗炎等,防止病情惡化。根據(jù)病情,還可酌情給予脾切除術(shù),胃鏡下血管套扎術(shù),干細(xì)胞移植術(shù),血漿置換術(shù),TIPS等處置。對(duì)于失代償期肝硬化患者,建議盡早考慮行肝移植治療。
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