肝硬化腹水性質(zhì)是滲出液還是漏出液
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肝硬化腹水性質(zhì)是滲出液還是漏出液
畢蔓茹副主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
擅長: 各種慢性病毒性肝炎、流行性出血熱、細菌感染性疾病、肝硬化、流行性腦炎、手足口病、布氏桿菌病、傷寒、寄生蟲類傳染病的診斷和治療，對于肝炎、暴發(fā)性肝衰竭、肝性腦病、肝硬化失代償期腹腔積液、頑固性腹瀉及藥物性肝臟功能損傷的診斷和治療有豐富的臨床經(jīng)驗。對于幼兒肝炎、肝損傷的治療擁有獨到的見解，對于用藥的選擇和治療時機的準確掌握具有敏銳的判斷力。對于頑固性腹水的治療臨床經(jīng)驗豐富，對于重癥肝衰竭的人工肝個體化治療也有深刻的研究。
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一般情況下，肝硬化患者的腹水是漏出液，但如果合并有自發(fā)性腹膜炎時，腹水性質(zhì)可以為滲出液。肝硬化腹水形成的原因，主要是由于門靜脈高壓，低蛋白血癥導(dǎo)致腹腔血管靜水壓增高，且血漿膠體滲透壓下降，血管內(nèi)液體漏入腹腔形成腹水，因此肝硬化腹水的性質(zhì)為漏出液。漏出液的特點是外觀呈淡黃色，清澈透明，比重偏低，細胞數(shù)小于100，以淋巴細胞及間皮細胞為主，李凡他試驗陰性等。有一部分肝硬化腹水患者會出現(xiàn)自發(fā)性腹膜炎，則腹水性質(zhì)為滲出液，外觀渾濁或呈膿性，血性，細胞數(shù)高，多大于500，以中性粒細胞為主，李凡他試驗陽性等。
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