重癥肌無(wú)力怎么確診
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病情描述：
重癥肌無(wú)力怎么確診
張貴麗副主任醫(yī)師北京天壇醫(yī)院
擅長(zhǎng): 認(rèn)知障礙疾病、阿爾茨海默病、癡呆及腦血管病的診治。
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重癥肌無(wú)力的診斷和確診是比較嚴(yán)謹(jǐn)、復(fù)雜的問(wèn)題，具體如下：
1、根據(jù)患者的病史、發(fā)病特點(diǎn)考慮是重癥肌無(wú)力，要和其他肌無(wú)力進(jìn)行鑒別，如排除甲狀腺疾病等造成的肌無(wú)力現(xiàn)象。
2、重癥肌無(wú)力的肌無(wú)力特點(diǎn)是晨輕暮重，疲勞試驗(yàn)應(yīng)該是陽(yáng)性。
3、新斯的明試驗(yàn)陽(yáng)性。
4、肌電圖的重頻電刺激應(yīng)該有所發(fā)現(xiàn)，其特點(diǎn)有所呈現(xiàn)。
5、四項(xiàng)抗體的實(shí)驗(yàn)室檢查，能提供診斷依據(jù)。
以上五條應(yīng)在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，在具有典型MG臨床特征（波動(dòng)性肌無(wú)力）的基礎(chǔ)上，滿足以下3點(diǎn)中的任意一點(diǎn)即可做出診斷，包括藥理學(xué)檢查、電生理學(xué)特征以及血清抗AChR等抗體檢測(cè)。同時(shí)需排除其他疾病。所有確診MG患者需進(jìn)一步完善胸腺影像學(xué)檢查（縱隔CT或MRI），進(jìn)一步行亞組分類(lèi)。
重癥肌無(wú)力還和胸腺瘤有一定關(guān)系，因此有重癥肌無(wú)力的臨床表現(xiàn)，還應(yīng)該進(jìn)行影像學(xué)方面的檢查，發(fā)現(xiàn)有胸腺瘤等，應(yīng)該做手術(shù)切除，治療好胸腺瘤。
1、根據(jù)患者的病史、發(fā)病特點(diǎn)考慮是重癥肌無(wú)力，要和其他肌無(wú)力進(jìn)行鑒別，如排除甲狀腺疾病等造成的肌無(wú)力現(xiàn)象。
2、重癥肌無(wú)力的肌無(wú)力特點(diǎn)是晨輕暮重，疲勞試驗(yàn)應(yīng)該是陽(yáng)性。
3、新斯的明試驗(yàn)陽(yáng)性。
4、肌電圖的重頻電刺激應(yīng)該有所發(fā)現(xiàn)，其特點(diǎn)有所呈現(xiàn)。
5、四項(xiàng)抗體的實(shí)驗(yàn)室檢查，能提供診斷依據(jù)。
以上五條應(yīng)在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，在具有典型MG臨床特征（波動(dòng)性肌無(wú)力）的基礎(chǔ)上，滿足以下3點(diǎn)中的任意一點(diǎn)即可做出診斷，包括藥理學(xué)檢查、電生理學(xué)特征以及血清抗AChR等抗體檢測(cè)。同時(shí)需排除其他疾病。所有確診MG患者需進(jìn)一步完善胸腺影像學(xué)檢查（縱隔CT或MRI），進(jìn)一步行亞組分類(lèi)。
重癥肌無(wú)力還和胸腺瘤有一定關(guān)系，因此有重癥肌無(wú)力的臨床表現(xiàn)，還應(yīng)該進(jìn)行影像學(xué)方面的檢查，發(fā)現(xiàn)有胸腺瘤等，應(yīng)該做手術(shù)切除，治療好胸腺瘤。
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