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初期梅毒傳染性最強(qiáng)，未經(jīng)診療的患者在感染梅毒之后1-2年內(nèi)具有強(qiáng)烈的傳染性。隨著病情的延長(zhǎng)，傳染性會(huì)越來越小，感染四年以上時(shí)患者基本上無傳染性。
梅毒主要是通過性接觸傳播，在性接觸時(shí)難免會(huì)對(duì)皮膚黏膜造成小的破損，梅毒就可以因此侵入人體，約95%的患者是通過性接觸傳播。梅毒除了性接觸傳播之外，還可以通過母嬰傳播，妊娠四個(gè)月之后梅毒螺旋體可以通過胎盤及臍靜脈由孕婦傳染給胎兒，分娩過程當(dāng)中新生兒可以在產(chǎn)道時(shí)因?yàn)轭^部和肩部的擦傷而發(fā)生感染。部分人與梅毒患者共用針頭注射藥物，或與病人共用刮胡刀、牙刷等也可以通過血液途徑感染。