腦損傷的治療方法有哪些
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腦損傷的治療方法有哪些
幸兵主任醫(yī)師北京協(xié)和醫(yī)院
擅長(zhǎng): 腦腫瘤的診治(膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、聽(tīng)神經(jīng)瘤、顱咽管瘤)，尤其對(duì)各種類(lèi)型的垂體瘤和其他垂體疑難疾病的綜合治療有較豐富的經(jīng)驗(yàn)。
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腦損傷的治療主要是根據(jù)病因的一般治療和康復(fù)治療，對(duì)于由腫瘤、心臟病等疾病導(dǎo)致的腦損傷要先進(jìn)行原發(fā)病的治療。腦損傷一般需要長(zhǎng)期持續(xù)性治療。
一、一般治療
腦損傷患者傷后要短時(shí)間密切觀察意識(shí)、肢體活動(dòng)和生命體征變化。急性期臥床休息，頭痛時(shí)可用甘露醇降顱壓、止痛對(duì)癥治療、地西泮鎮(zhèn)靜治療、氨磷汀保護(hù)腦細(xì)胞。保持呼吸道通暢，必要時(shí)行氣管切開(kāi)術(shù)。由腫瘤、心臟病等疾病導(dǎo)致的腦損傷可以先切除腫瘤、強(qiáng)心等治療原發(fā)病。保證血液和氧氣進(jìn)入大腦，監(jiān)測(cè)血氧飽和度和血壓。
二、藥物治療
1、對(duì)于腦水腫、顱內(nèi)壓增高患者，可以使用脫水劑，如甘露醇注射液、呋塞米注射液等。
2、對(duì)于腦外傷導(dǎo)致癲癇發(fā)作者，可以使用抗癲癇、抗驚厥類(lèi)藥物，如丙戊酸鈉、地西泮、苯巴比妥鈉等。
3、使用促進(jìn)腦功能類(lèi)藥物，如醒腦靜或者奧拉西坦等，補(bǔ)充血容量、改善微循環(huán)類(lèi)藥物，如復(fù)方右旋糖酐、人血白蛋白等。
三、手術(shù)治療
1、嚴(yán)重腦挫裂傷伴腦水腫病人，如果出現(xiàn)意識(shí)障礙和神經(jīng)功能損害，藥物無(wú)法控制高顱壓，需急診行開(kāi)顱手術(shù)。
2、昏迷病人保持呼吸道通暢，必要時(shí)行氣管切開(kāi)術(shù)。
四、其他治療
康復(fù)治療包括物理療法、作業(yè)療法、言語(yǔ)和語(yǔ)言療法、心理支持?？祻?fù)治療是目前腦損傷恢復(fù)的主要治療方法，對(duì)于腦損傷的長(zhǎng)期預(yù)后有較好的效果，可以改善腦損傷患者的癥狀。
1、物理療法：腦干受損可以行冬眠低溫療法、高壓氧療，腦損傷癱瘓可行按摩、針灸等。物理療法有助于患者恢復(fù)、減輕痛苦。
2、作業(yè)療法：對(duì)功能障礙患者的康復(fù)有重要價(jià)值，可幫助患者的功能障礙恢復(fù)，改變異常運(yùn)動(dòng)模式，提高生活自理能力，縮短其回歸家庭和社會(huì)的過(guò)程。
3、言語(yǔ)和語(yǔ)言療法：對(duì)于腦損傷后語(yǔ)言障礙恢復(fù)有一定幫助。
4、心理支持：腦損傷患者的情緒異常可以通過(guò)心理支持得到改善。
一、一般治療
腦損傷患者傷后要短時(shí)間密切觀察意識(shí)、肢體活動(dòng)和生命體征變化。急性期臥床休息，頭痛時(shí)可用甘露醇降顱壓、止痛對(duì)癥治療、地西泮鎮(zhèn)靜治療、氨磷汀保護(hù)腦細(xì)胞。保持呼吸道通暢，必要時(shí)行氣管切開(kāi)術(shù)。由腫瘤、心臟病等疾病導(dǎo)致的腦損傷可以先切除腫瘤、強(qiáng)心等治療原發(fā)病。保證血液和氧氣進(jìn)入大腦，監(jiān)測(cè)血氧飽和度和血壓。
二、藥物治療
1、對(duì)于腦水腫、顱內(nèi)壓增高患者，可以使用脫水劑，如甘露醇注射液、呋塞米注射液等。
2、對(duì)于腦外傷導(dǎo)致癲癇發(fā)作者，可以使用抗癲癇、抗驚厥類(lèi)藥物，如丙戊酸鈉、地西泮、苯巴比妥鈉等。
3、使用促進(jìn)腦功能類(lèi)藥物，如醒腦靜或者奧拉西坦等，補(bǔ)充血容量、改善微循環(huán)類(lèi)藥物，如復(fù)方右旋糖酐、人血白蛋白等。
三、手術(shù)治療
1、嚴(yán)重腦挫裂傷伴腦水腫病人，如果出現(xiàn)意識(shí)障礙和神經(jīng)功能損害，藥物無(wú)法控制高顱壓，需急診行開(kāi)顱手術(shù)。
2、昏迷病人保持呼吸道通暢，必要時(shí)行氣管切開(kāi)術(shù)。
四、其他治療
康復(fù)治療包括物理療法、作業(yè)療法、言語(yǔ)和語(yǔ)言療法、心理支持?？祻?fù)治療是目前腦損傷恢復(fù)的主要治療方法，對(duì)于腦損傷的長(zhǎng)期預(yù)后有較好的效果，可以改善腦損傷患者的癥狀。
1、物理療法：腦干受損可以行冬眠低溫療法、高壓氧療，腦損傷癱瘓可行按摩、針灸等。物理療法有助于患者恢復(fù)、減輕痛苦。
2、作業(yè)療法：對(duì)功能障礙患者的康復(fù)有重要價(jià)值，可幫助患者的功能障礙恢復(fù)，改變異常運(yùn)動(dòng)模式，提高生活自理能力，縮短其回歸家庭和社會(huì)的過(guò)程。
3、言語(yǔ)和語(yǔ)言療法：對(duì)于腦損傷后語(yǔ)言障礙恢復(fù)有一定幫助。
4、心理支持：腦損傷患者的情緒異常可以通過(guò)心理支持得到改善。
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