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肩關(guān)節(jié)脫位神經(jīng)損傷怎么處理
2023-09-08 09:10:34收聽:-
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肩關(guān)節(jié)脫位神經(jīng)損傷怎么處理
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肩關(guān)節(jié)脫位引起的神經(jīng)損傷,最常見的是腋神經(jīng)損傷,偶爾也會(huì)引起肩關(guān)節(jié)前方的臂叢神經(jīng)損傷,這種神經(jīng)損傷的特點(diǎn),多數(shù)是牽拉性損傷,一般神經(jīng)不會(huì)發(fā)生斷裂。
處理原則是先進(jìn)行肩關(guān)節(jié)復(fù)位,解除對(duì)神經(jīng)的牽扯壓迫,觀察四周,如果在四周之后肩關(guān)節(jié)恢復(fù)到正常的位置,沒有半脫位,三角肌的肌力恢復(fù)正常,就說明神經(jīng)的功能已經(jīng)恢復(fù)了。
如果四周時(shí)仍然有肩關(guān)節(jié)的半脫位,三角肌的力量減弱,甚至是上臂外側(cè)的感覺麻木,就應(yīng)該進(jìn)行肌電圖檢查,確定神經(jīng)損傷的程度。
如果接肌電圖檢查是神經(jīng)的斷裂,就應(yīng)該積極進(jìn)行神經(jīng)探查修復(fù)手術(shù)。如果是神經(jīng)的不全損傷,可以營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療,繼續(xù)觀察,超過三個(gè)月神經(jīng)損傷沒有進(jìn)展,恢復(fù)沒有進(jìn)展,就應(yīng)該進(jìn)行神經(jīng)探查手術(shù)。
處理原則是先進(jìn)行肩關(guān)節(jié)復(fù)位,解除對(duì)神經(jīng)的牽扯壓迫,觀察四周,如果在四周之后肩關(guān)節(jié)恢復(fù)到正常的位置,沒有半脫位,三角肌的肌力恢復(fù)正常,就說明神經(jīng)的功能已經(jīng)恢復(fù)了。
如果四周時(shí)仍然有肩關(guān)節(jié)的半脫位,三角肌的力量減弱,甚至是上臂外側(cè)的感覺麻木,就應(yīng)該進(jìn)行肌電圖檢查,確定神經(jīng)損傷的程度。
如果接肌電圖檢查是神經(jīng)的斷裂,就應(yīng)該積極進(jìn)行神經(jīng)探查修復(fù)手術(shù)。如果是神經(jīng)的不全損傷,可以營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療,繼續(xù)觀察,超過三個(gè)月神經(jīng)損傷沒有進(jìn)展,恢復(fù)沒有進(jìn)展,就應(yīng)該進(jìn)行神經(jīng)探查手術(shù)。
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