心源性暈厥的類型有哪幾種
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心源性暈厥的類型有哪幾種
李力卓主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
擅長: 急診內(nèi)外科各種常見病癥及危機重癥如各類休克、大創(chuàng)傷、急腹癥等的診治及搶救工作
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1、心律失常相關(guān)心源性暈厥：報道顯示心律失常性暈厥的發(fā)生率是27%，快速性心律失常和緩慢性心律失常均可誘發(fā)暈厥，當(dāng)心率加快超過180~200次/分時，心輸出量就會下降，引起腦灌注壓下降而發(fā)生暈厥，室性快速性心律失常來勢速猛，易發(fā)生猝死。
2、急性排血受阻相關(guān)心源性暈厥：如肥厚梗阻性心肌病，當(dāng)運動時左室流出道梗阻加重，可引起心排血量急劇減少或中斷，易發(fā)生突發(fā)性暈厥與猝死。
3、心肌病變相關(guān)心源性暈厥：如急性心肌彌漫病變、急性廣泛前壁心肌梗死均可使心肌廣泛缺血、壞死、泵衰竭，心肌收縮力急劇下降，使心排血量急劇下降、腦供血不足而引發(fā)暈厥，甚至猝死。
4、長Q-T延長綜合征相關(guān)心源性暈厥：本綜合征主要與心室交感神經(jīng)張力增強，或與延遲后除極所致的觸發(fā)活動有關(guān)，易誘發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)型室速。
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