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    精神分裂癥樣障礙會有哪些癥狀表現(xiàn)

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    病情描述:

    精神分裂癥樣障礙會有哪些癥狀表現(xiàn)

    唐秋萍
    唐秋萍主任醫(yī)師中南大學湘雅三醫(yī)院

    擅長: 被害妄想癥、創(chuàng)傷后應激障礙、產(chǎn)后抑郁癥、人格障礙、分離性障礙、感覺統(tǒng)合失調(diào)、精神分裂癥、焦慮癥、戀物癖、恐懼癥、雙相情感障礙等多種心理科疾病的診治。

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    向TA提問
    精神分裂癥樣障礙患者具有精神分裂癥癥狀的同時有典型的抑郁或躁狂癥狀,且這兩種癥狀同時存在,同樣突出,可伴有焦慮、激越、睡眠障礙等癥狀,可導致精神分裂癥等并發(fā)癥。
    一、典型癥狀
    1、精神分裂癥癥狀:
    (1)聯(lián)想障礙:表現(xiàn)為思維聯(lián)想散漫,缺乏目的性、連貫性、具體性和現(xiàn)實性;嚴重者甚至出現(xiàn)句與句、詞與詞之間無任何邏輯關(guān)系,呈破裂性思維或出現(xiàn)邏輯倒錯性思維或表現(xiàn)為中心思想無法捉摸,缺乏實效的空洞議論(詭辯癥)或病理象征性思維和語詞新作。?
    (2)妄想:其特點是內(nèi)容離奇荒謬,缺乏系統(tǒng)性,具有泛化趨勢或呈原發(fā)性妄想。常見的妄想有被害、夸大、嫉妒和鐘情妄想等。?
    (3)幻覺:以言語性幻聽多見。如經(jīng)常出現(xiàn)評論性或爭論性幻聽、命令性幻聽及思維化聲。
    (4)情感障礙:多為情感淡漠,也常出現(xiàn)與客觀刺激和內(nèi)心體驗不相稱或截然相反的情緒反應,即情感不協(xié)調(diào)或情感倒錯。?
    (5)行為障礙:可表現(xiàn)為行為愚蠢、幼稚、怪異或出現(xiàn)緊張癥狀群(如緘默、刻板動作、模仿動作、違拗、作態(tài),或木僵)或突然的、無目的的沖動行為。?
    (6)被動體驗:如內(nèi)心被揭露感、被控制體驗、思維被播散、思維被插入、思維被奪以及思維中斷。?
    (7)意志減退:較發(fā)病前明顯孤僻、懶散、退縮、被動,對社交、工作和學習缺乏要求,對基本的日?;顒尤狈χ鲃有?。有的還可出現(xiàn)意向倒錯或矛盾意向。
    2、躁狂癥狀:
    (1)情緒高漲和/(或)易激惹:情緒高漲表現(xiàn)為心情顯著愉快,自我感覺良好、精力充沛、得意洋洋、自負。也可以易激惹心境為主,表現(xiàn)專橫,常為小事發(fā)脾氣,甚至激怒。?
    (2)思維奔逸:輕度時表現(xiàn)為聯(lián)想比平時快而內(nèi)容豐富,言語增多而語流加快,語聲高。嚴重時可有思維奔逸、音聯(lián)、意聯(lián)。在注意渙散、隨境轉(zhuǎn)移的影響下,可有跳躍性思維。自我評價過高、夸耀,甚至夸大、妄想。?
    (3)意志增強:隨意性動機和興趣增多,每日忙碌不停,對人熱情,好管閑事,行為輕率,甚至不顧后果。
    3、抑郁癥狀:
    (1)心境低落:主要表現(xiàn)為顯著而持久的心境低落,抑郁悲觀,無愉快感。自我評價低,常產(chǎn)生無用感、無望感、無助感和無價值感。部分病例的抑郁心境具有晨重夕輕的節(jié)律特點。
    (2)思維緩慢:患者思維聯(lián)想速度緩慢,反應遲鈍,主動言語減少,語速明顯減慢,聲音低沉,思考問題困難,工作和學習能力下降。?
    (3)意志活動減退:表現(xiàn)為行動緩慢,生活被動、疏懶,不想做事,不愿和周圍人接觸交往,常整日獨坐或臥床,不愿參加平常喜歡的活動,常閉門獨居、疏遠親友、回避社交。嚴重時可出現(xiàn)抑郁性木僵。
    二、其他癥狀
    1、情緒緊張、恐懼、行為紊亂:嚴重者可出現(xiàn)情緒緊張、恐懼、行為紊亂,比如認為周圍的人想謀財害命或者認為周圍的人跟蹤迫害自己,傷害周圍的人或者企圖砸壞車窗逃跑等。
    2、全身癥狀:精神分裂癥樣障礙患者可出現(xiàn)睡眠障礙、食欲減退、體重下降、便秘、性欲減退、陽痿、閉經(jīng)、身體各部位的疼痛、乏力等全身癥狀。
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