小頜畸形綜合征的治療方法有哪些
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病情描述：
小頜畸形綜合征的治療方法有哪些
孫儉紅副主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
擅長: 治療兒內科常見疾病，如小兒呼吸道感染、小兒咳嗽、小兒哮喘、小兒肺炎、小兒便秘、小兒腹瀉、兒童喂養(yǎng)、小兒厭食等。
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小頜畸形綜合征的治療主要是對癥進行治療，出現(xiàn)呼吸不暢、喂養(yǎng)困難時調整體位，緩解呼吸道梗阻情況?；純罕容^脆弱，要加強護理。出現(xiàn)頜面部畸形表現(xiàn)，可以采取手術治療，可以應用抗生素、解熱藥、祛痰藥、抗驚厥藥、β-2受體激動劑等藥物進行治療。另外本病的治療周期根據(jù)患者的嚴重程度不同而不同。
一、藥物治療
本病為先天畸形需手術治療，藥物治療僅為治療相關并發(fā)癥或患者患者相關癥狀，如對于存在感染的患者，可給予抗生素控制感染，常用的有頭孢曲松、頭孢克肟和拉氧頭孢等藥物；對于感染嚴重，出現(xiàn)高熱的患兒，可給予退熱藥物，常見的包括氨基水楊酸、對乙酰氨基酚；對于存在呼吸困難癥狀的患兒，可給與β2受體激動劑舒張支氣管，如沙丁胺醇、特步他林。部分患兒還需要排痰治療，常見藥品如氨溴索。
二、手術治療
手術治療的目的是糾正畸形，并改善患兒由畸形引起的呼吸困難和喂養(yǎng)困難。手術治療的原則是應在下頜骨發(fā)育完成后進行手術，根據(jù)畸形程度不同，可分別選用以下各種方法：
1、頦部充填術：適用于輕度下頜后縮，其咬合關系基本正常者。作口內切口，充填材料可采用自體骨、軟骨或硅橡膠等重建下頦。
2、下頜頦部水平截骨前移術：口內切口剝離顯露頦結節(jié)部，水平鋸(鑿)開，形成有肌肉相連的骨瓣前移至適當位置后固定。
3、下頜骨升支斜行斷骨術：適用于嚴重下頜后縮畸形及咬合關系不良者，將下頜升起從乙狀切跡至下頜角處縱形切開前移作頜間結扎固定。有錯牙合者作調牙合或牙齒正畸治療。
三、其他治療
1、調整體位：當患兒出現(xiàn)呼吸困難或喂養(yǎng)困難時，調整體位，找到合適的位置緩解癥狀，一般處于俯臥位或側臥位可以得到緩解。
2、氣管切開：對于發(fā)生氣道梗阻的患兒，可采用氣管切開、氣管插管、呼吸機輔助呼吸的治療方式，但需要注意的是，氣管切開雖可解除氣道梗阻，但不能改變吞咽障礙和誤吸，對嚴重營養(yǎng)不良患嬰，還會帶來并發(fā)癥和一系列護理問題，僅作為不得已時的應急措施。
一、藥物治療
本病為先天畸形需手術治療，藥物治療僅為治療相關并發(fā)癥或患者患者相關癥狀，如對于存在感染的患者，可給予抗生素控制感染，常用的有頭孢曲松、頭孢克肟和拉氧頭孢等藥物；對于感染嚴重，出現(xiàn)高熱的患兒，可給予退熱藥物，常見的包括氨基水楊酸、對乙酰氨基酚；對于存在呼吸困難癥狀的患兒，可給與β2受體激動劑舒張支氣管，如沙丁胺醇、特步他林。部分患兒還需要排痰治療，常見藥品如氨溴索。
二、手術治療
手術治療的目的是糾正畸形，并改善患兒由畸形引起的呼吸困難和喂養(yǎng)困難。手術治療的原則是應在下頜骨發(fā)育完成后進行手術，根據(jù)畸形程度不同，可分別選用以下各種方法：
1、頦部充填術：適用于輕度下頜后縮，其咬合關系基本正常者。作口內切口，充填材料可采用自體骨、軟骨或硅橡膠等重建下頦。
2、下頜頦部水平截骨前移術：口內切口剝離顯露頦結節(jié)部，水平鋸(鑿)開，形成有肌肉相連的骨瓣前移至適當位置后固定。
3、下頜骨升支斜行斷骨術：適用于嚴重下頜后縮畸形及咬合關系不良者，將下頜升起從乙狀切跡至下頜角處縱形切開前移作頜間結扎固定。有錯牙合者作調牙合或牙齒正畸治療。
三、其他治療
1、調整體位：當患兒出現(xiàn)呼吸困難或喂養(yǎng)困難時，調整體位，找到合適的位置緩解癥狀，一般處于俯臥位或側臥位可以得到緩解。
2、氣管切開：對于發(fā)生氣道梗阻的患兒，可采用氣管切開、氣管插管、呼吸機輔助呼吸的治療方式，但需要注意的是，氣管切開雖可解除氣道梗阻，但不能改變吞咽障礙和誤吸，對嚴重營養(yǎng)不良患嬰，還會帶來并發(fā)癥和一系列護理問題，僅作為不得已時的應急措施。
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