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小兒結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎怎么回事
2023-04-01 13:21:59收聽:-
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小兒結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎怎么回事
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結(jié)節(jié)性的多動(dòng)脈炎,是由中等大小的動(dòng)脈或者小動(dòng)脈出現(xiàn)炎性的滲出以及增生,形成節(jié)段性結(jié)節(jié)的壞死性血管炎。多發(fā)于血管的分叉處,男女的比例基本上是2:1??梢园l(fā)生于任何年齡段,從小孩到老人,以40-60歲為多見,可以累及全身的各個(gè)器官,因?yàn)閯?dòng)脈到處都有。確切的原因不是特別的清楚,考慮可能主要與病毒和細(xì)菌感染,尤其是乙肝病毒和藥物以及注射血清有關(guān),比如HBV,就是乙型肝炎病毒,但是其損傷機(jī)制不是特別的明確。臨床表現(xiàn)主要還是不規(guī)則的發(fā)熱、乏力、頭痛、頭暈、多汗、肢體疼痛、腹痛和關(guān)節(jié)的疼痛。還有皮膚、神經(jīng)系統(tǒng)、骨骼系統(tǒng),都有相應(yīng)的表現(xiàn)。結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎最長(zhǎng)累積的就是腎臟,30%-60%的病人要出現(xiàn)腎臟的受損,常常表現(xiàn)高血壓和氮質(zhì)血癥。尤其急性的腎動(dòng)脈壞死性血管炎,可以導(dǎo)致血栓形成和腎臟的梗死,從而引起急性的腎衰竭。檢查最主要的還是血管造影的檢查,可以明確上述的診斷。治療主要是:一、糖皮質(zhì)激素;二、免疫抑制劑;三、明確乙肝病毒感染的乙肝病毒感染者的用藥,還有免疫球蛋白和血漿置換,治療基本上是這些。如果沒有經(jīng)過治療,預(yù)后是比較差的,只有13%的五年生存率。還有死亡原因,比如心臟和腎臟,還有其它重要血管的衰竭,還有胃腸道并發(fā)癥,預(yù)后不是特別的理想。
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