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糖尿病酮癥酸中毒的常見鑒別診斷如下：
第一、高血糖高滲狀態(tài)：兩者都會表現(xiàn)為血糖水平升高、代謝出現(xiàn)紊亂，但高血糖高滲狀態(tài)患者的血糖程度會比糖尿病酮癥酸中毒患者的血糖程度更高一些，一般高血糖高滲狀態(tài)患者的血糖≥33.3mmol/L，同時血滲透壓也遠遠高于正常。
第二、其他酸中毒：比如部分慢性疾病或藥物，容易導致人體出現(xiàn)乳酸累積，從而出現(xiàn)乳酸性水中毒、乳酸性酸中毒，通常來勢較為兇猛，比糖尿病酮癥酸中毒更加危險，通過檢測血乳酸的水平就可以進行了解。
第三、其他代謝性酸中毒：像腎臟功能不全時引起的代謝性酸中毒，腎功能不全導致的代謝性酸中毒，患者血糖并不一定高，而且患者通常會合并有慢腎衰的表現(xiàn)，如低血鈣、高血磷等。
對于糖尿病酮癥酸中毒，一旦診斷成立，需要積極進行搶救治療。