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高鈉可以引起多種臨床癥狀，由于水鈉代謝紊亂，往往同時或相繼發(fā)生，而且相互影響，關(guān)系密切。高鈉往往合并明顯的脫水，當(dāng)血鈉濃度大于150mmol/L，考慮為高鈉血癥。
高鈉血癥可以引起口渴的癥狀，主要是由于細(xì)胞外液游離，出現(xiàn)滲透壓增高。滲透壓增高會刺激滲透壓的感受器刺激中樞，引起口渴。同時由于患者水丟失、循環(huán)血量減少，以及唾液分泌減少，可以引起口干舌燥。
高鈉血癥也可以由于脫水造成細(xì)胞外液含量減少，由于細(xì)胞外液含量減少會出現(xiàn)尿量減少，尿比重會增高。高鈉血癥可以造成細(xì)胞內(nèi)液向細(xì)胞外液的轉(zhuǎn)移，從而出現(xiàn)細(xì)胞脫水、細(xì)胞皺縮，影響血的容量。
高鈉血癥患者會出現(xiàn)水的丟失，也可以出現(xiàn)血液濃縮，表現(xiàn)為明顯的循環(huán)血量減少、血壓下降、心跳加快，還可以出現(xiàn)身體氮質(zhì)血癥明顯。高鈉血癥也可以對中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生損害，嚴(yán)重的患者由于細(xì)胞外液高滲，使得腦細(xì)胞嚴(yán)重脫水，可以引起一系列的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的癥狀，包括嗜睡、肌肉抽搐、昏迷，甚至導(dǎo)致死亡。
腦體積因為脫水而顯著縮小時，顱骨與腦皮質(zhì)之間的血管張力增大，因而導(dǎo)致靜脈破裂，會出現(xiàn)局部腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血。嚴(yán)重的高鈉血癥患者，尤其是小孩，由于從皮膚蒸發(fā)的水分減少，使得散熱受到影響，從而導(dǎo)致體溫升高，稱之為脫水熱。