乳突炎的治療方法有哪些
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病情描述：
乳突炎的治療方法有哪些
王旻主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
擅長(zhǎng): 對(duì)各種耳鼻喉科疾病的診治，尤其是鼻科疾病的診斷和治療，如鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、腺樣體肥大、內(nèi)翻性乳頭狀瘤、鼻腔淚囊吻合等。
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因?yàn)樗幬锖茈y進(jìn)入骨骼，所以乳突炎很難治療，需要反復(fù)或長(zhǎng)期治療。該病治療應(yīng)盡早使用抗生素，若抗生素治療無(wú)效，酌情考慮手術(shù)治療，通過(guò)早期即及時(shí)的治療達(dá)到消除炎癥，恢復(fù)聽(tīng)力的目的。
一、一般治療
1、局部引流：乳突炎患兒注意改善局部引流，如切開(kāi)鼓膜，清除穿孔處堵塞物?？上扔?%過(guò)氧化氫溶液徹底清洗，并拭凈外耳道膿液，或用吸引器將膿液吸凈。
2、補(bǔ)液：小兒嘔吐、腹瀉時(shí)應(yīng)注意補(bǔ)液，并糾正電解質(zhì)紊亂。
二、藥物治療
抗生素：早期應(yīng)用足量抗生素靜脈點(diǎn)滴，如青霉素、鏈霉素、頭孢菌素等。最好參考細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇敏感的抗生素治療，直至感染完全控制。炎癥徹底消退后，仍繼續(xù)給藥數(shù)日，同時(shí)給予支持治療。
三、手術(shù)治療
乳突切開(kāi)術(shù)：凡鼓膜穿孔小，排膿不暢或鼓膜未穿孔，應(yīng)行鼓膜切開(kāi)術(shù)，以利引流。如耳后已經(jīng)形成膿腫，可切開(kāi)排膿。若引流不暢，感染未能控制或出現(xiàn)可疑并發(fā)癥時(shí)，應(yīng)立即行乳突切開(kāi)術(shù)。通過(guò)磨/鑿開(kāi)鼓竇及乳突，徹底清除鼓竇、鼓竇入口及乳突氣房，甚至上鼓室內(nèi)的病變組織，使中耳膿液得到充分引流，幫助大部分患兒成功擺脫乳突骨中的感染。該方法適用于經(jīng)抗生素治療后癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)、感染未能控制、房隔破潰、氣房融合形成乳突蓄膿或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的患兒。
一、一般治療
1、局部引流：乳突炎患兒注意改善局部引流，如切開(kāi)鼓膜，清除穿孔處堵塞物?？上扔?%過(guò)氧化氫溶液徹底清洗，并拭凈外耳道膿液，或用吸引器將膿液吸凈。
2、補(bǔ)液：小兒嘔吐、腹瀉時(shí)應(yīng)注意補(bǔ)液，并糾正電解質(zhì)紊亂。
二、藥物治療
抗生素：早期應(yīng)用足量抗生素靜脈點(diǎn)滴，如青霉素、鏈霉素、頭孢菌素等。最好參考細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇敏感的抗生素治療，直至感染完全控制。炎癥徹底消退后，仍繼續(xù)給藥數(shù)日，同時(shí)給予支持治療。
三、手術(shù)治療
乳突切開(kāi)術(shù)：凡鼓膜穿孔小，排膿不暢或鼓膜未穿孔，應(yīng)行鼓膜切開(kāi)術(shù)，以利引流。如耳后已經(jīng)形成膿腫，可切開(kāi)排膿。若引流不暢，感染未能控制或出現(xiàn)可疑并發(fā)癥時(shí)，應(yīng)立即行乳突切開(kāi)術(shù)。通過(guò)磨/鑿開(kāi)鼓竇及乳突，徹底清除鼓竇、鼓竇入口及乳突氣房，甚至上鼓室內(nèi)的病變組織，使中耳膿液得到充分引流，幫助大部分患兒成功擺脫乳突骨中的感染。該方法適用于經(jīng)抗生素治療后癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)、感染未能控制、房隔破潰、氣房融合形成乳突蓄膿或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的患兒。
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