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腋窩下有肉疙瘩，原因很多。有可能是脂肪瘤、皮脂腺囊腫，腫大淋巴結(jié)或纖維瘤以及肉瘤等，具體還需要根據(jù)查體以及影像學(xué)的結(jié)果進(jìn)一步檢查。
對于脂肪瘤，一般質(zhì)地較軟、邊界清、活動度好、呈分葉狀，可以考慮繼續(xù)觀察，如果增大或有疼痛感也可以給予局麻下手術(shù)切除。對于皮脂腺囊腫，質(zhì)地較堅(jiān)硬，合并感染時可以有紅、腫、熱、痛的情況。
對于皮脂腺囊腫，容易出現(xiàn)感染以及形成膿腫，一旦發(fā)現(xiàn)，建議局麻下給予手術(shù)切除。如果出現(xiàn)炎癥，可以考慮用敏感抗菌藥物進(jìn)行靜脈滴注，局部還可以運(yùn)用硫酸鎂進(jìn)行濕敷。
對于淋巴結(jié)腫大，如果是良性的病變，可以觀察；如果是轉(zhuǎn)移癌，多見于乳腺癌的患者，還應(yīng)當(dāng)行乳腺彩超的檢查；如果確定是乳腺癌伴腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，還需要做乳腺癌的改良根治術(shù)加腋窩淋巴結(jié)清掃。
對于纖維瘤和肉瘤的患者，建議腫瘤在內(nèi)周圍部分正常的肌肉筋膜，一并完整的切除，術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果，來決定是否進(jìn)一步行化療。