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直腸高級別上皮內瘤變，首先要了解高級別上皮內瘤變的概念，上皮內瘤變定義包括結構上和細胞學兩方面的異常。結構上的異常是指上皮排列紊亂和正常細胞急性喪失。
細胞學異常是指細胞核不規(guī)則，深染，核漿比例升高，核分裂活性增加。上皮內瘤變的概念更強調腫瘤演進的過程，根據演進的過程可以分為低級別上皮內瘤變和高級別上皮內瘤變。
高級別上皮內瘤變是指結構和細胞學的異常擴展到了上皮的上半部乃至上皮的全層，也就相當于原來重度的異型增生或者原位癌。所以，嚴格意義上直腸高級別上皮內瘤變是早期的腫瘤。