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結(jié)腸癌的病理類型，可以分為高分化、中分化和低分化，其中黏液腺癌和印戒細(xì)胞癌劃歸為低分化，分化類型越低，一般腫瘤的惡性程度越高。分化類型和預(yù)后沒有太直接的關(guān)系，主要和病理分期有關(guān)。結(jié)腸癌的分期，可以分為Ⅰ-Ⅳ期。早期就是Ⅰ期，是指腫瘤侵犯結(jié)腸壁的黏膜或黏膜下層，也就是腸壁的最內(nèi)層，同時(shí)沒有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，這是Ⅰ期，Ⅰ期的結(jié)腸癌是不需要做化療。Ⅱ期是指腫瘤浸潤了腸壁的肌肉層，甚至腸壁全層，但是沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。Ⅱ期又分為ⅡA和ⅡB期，Ⅱ期的結(jié)腸癌有部分需要做術(shù)后的輔助化療，比如合并了高危因素，包括神經(jīng)侵犯，脈管癌栓，低分化，淋巴結(jié)清掃的數(shù)目不足12枚，術(shù)前有梗阻或者穿孔，這些被認(rèn)為是Ⅱ期結(jié)腸癌的高危因素。合并這些因素，通常建議做術(shù)后的輔助化療，同時(shí)也要參考患者微衛(wèi)星穩(wěn)定的情況，如果不穩(wěn)定，不建議做化療，如果穩(wěn)定，再考慮化療。
Ⅲ期結(jié)腸癌是指有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，Ⅲ期的結(jié)腸癌又分為低危Ⅲ期和高危Ⅲ期。所謂低危Ⅲ期，就是復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)低，是指浸潤腸壁T1-T3、N1，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移小于等于三枚。這部分患者術(shù)后輔助化療可以做三個(gè)月，比過去傳統(tǒng)的減少一半的時(shí)間。高危Ⅲ期的結(jié)腸癌，術(shù)后輔助治療還是標(biāo)準(zhǔn)的半年時(shí)間，三周化療方案需要做八個(gè)周期。Ⅳ期的結(jié)腸癌，就是晚期，是指有腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，包括肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移，或者是遠(yuǎn)處的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，腹腔、腹膜轉(zhuǎn)移，卵巢轉(zhuǎn)移等等。晚期的結(jié)腸癌的治療，一般是以化療為主，在必要的階段可以輔助其它局部的治療手段，包括手術(shù)等。