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如果牙齦腫痛而出現(xiàn)張不開(kāi)嘴，主要是智齒冠周的牙齦腫痛引起。智齒冠周炎在急性期不但引起牙齦的紅腫、疼痛，還會(huì)侵犯鄰近的組織，包括翼內(nèi)肌，侵犯翼內(nèi)肌以后最典型的癥狀就是張口受限，而且是非常嚴(yán)重的張口受限。
另外，還可以引起鄰近的間隙感染，比如智齒冠周炎還可以引起咬肌間隙感染，咬肌間隙感染也會(huì)引起張口受限，主要是侵犯咬肌使下頜骨張開(kāi)受限，因?yàn)橐Ъ∈情]合肌群當(dāng)中的肌肉。
如果出現(xiàn)了牙齦腫痛伴有張開(kāi)不嘴，應(yīng)該盡早到正規(guī)醫(yī)院的口腔科進(jìn)行檢查，拍攝曲面斷層片或者下頜骨CT，看一看是否引起了咬肌間隙或翼頜間隙的膿腫。如果已經(jīng)形成膿腫，需要盡早進(jìn)行切開(kāi)引流術(shù)。