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腎炎的診斷主要依靠于是否存在下列五個部分，血尿、蛋白尿、高血壓、水腫、腎功能等異常。如果病人存在下列五點中的2-3點，就可以肯定是存在腎炎的，但是血尿和蛋白尿都必須是腎小球源性的血尿和腎小球源性的蛋白尿。
通過尿的相差顯微鏡檢查以及蛋白定量，可以清晰的看到病人的尿的紅細胞的形態(tài)，是不是來源于腎小球內的，以及蛋白尿是不是腎小球腎源性的蛋白尿。如果能夠肯定，同時這個病人又存在高血壓、水腫、腎功能的問題，基本就可以確診是腎炎，臨床上就可以下診斷了。