股骨頭骨軟骨病的治療方法有哪些
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病情描述：
股骨頭骨軟骨病的治療方法有哪些
趙增輝副主任醫(yī)師重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
擅長: 頸椎病、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫、腰椎間盤突出癥、脊柱結(jié)核、脊柱骨折脫位、脊髓損傷、脊柱側(cè)彎畸形及脊柱腫瘤的診治。
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股骨頭骨軟骨病治療原則是保持髖關(guān)節(jié)運動穩(wěn)定，目標(biāo)是延遲髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎發(fā)生。保持股骨頭球形形態(tài)和股骨頭與髖臼間良好的對應(yīng)關(guān)系，治療包括非手術(shù)治療與手術(shù)治療兩種方式。
一、藥物治療
股骨頭骨軟骨病暫無有效的藥物治療方法。
二、手術(shù)治療
1、股骨上端內(nèi)翻截骨術(shù)：目的是把股骨頭骨骺完全置入髖臼內(nèi)，恢復(fù)正常的生理結(jié)構(gòu)，能使患兒早日下床活動，使關(guān)節(jié)內(nèi)持重應(yīng)力更加合理。缺點是可能產(chǎn)生股骨上端內(nèi)翻角過大，特別是年長兒童不易自行糾正，還可能導(dǎo)致下肢畸形，部分肌肉出現(xiàn)肌無力。
2、骨盆截骨術(shù)：目的也是恢復(fù)正常的生理結(jié)構(gòu)，使患兒早日下床活動。手術(shù)具有增加髖臼對股骨頭的包容，增長肢體長度和不需二次手術(shù)取內(nèi)固定物等優(yōu)點?！ ?br/>3、滑膜切除術(shù)：髖關(guān)節(jié)滑膜切除能增加股骨頭血運，改善股骨頭的缺血性壞死，利用其生長發(fā)育的自然現(xiàn)象，自行矯正變形的股骨頭，恢復(fù)髖關(guān)節(jié)功能。
三、其他治療
1、臥床休息和牽引：一般采用牽引或單純臥床休息3~4周，可明顯地緩解疼痛和增加髖關(guān)節(jié)的活動范圍。這也是進一步手術(shù)治療的基礎(chǔ)，特別是對疑為本病而不能立即確診的病例尤為重要。既是觀察又是治療，對患兒有益無害。
2、矯形支具的應(yīng)用：通過矯形支具，把下肢固定在一定體位，既能緩解疼痛，解除軟組織痙攣，使髖關(guān)節(jié)獲得正常范圍的活動，又可起到塑型和抑制作用，防止壞死股骨頭的變形和塌陷。
3、石膏固定：石膏固定具有簡便易行，經(jīng)濟省時等優(yōu)點，尤其適用短期固定，便于進一步觀察。
一、藥物治療
股骨頭骨軟骨病暫無有效的藥物治療方法。
二、手術(shù)治療
1、股骨上端內(nèi)翻截骨術(shù)：目的是把股骨頭骨骺完全置入髖臼內(nèi)，恢復(fù)正常的生理結(jié)構(gòu)，能使患兒早日下床活動，使關(guān)節(jié)內(nèi)持重應(yīng)力更加合理。缺點是可能產(chǎn)生股骨上端內(nèi)翻角過大，特別是年長兒童不易自行糾正，還可能導(dǎo)致下肢畸形，部分肌肉出現(xiàn)肌無力。
2、骨盆截骨術(shù)：目的也是恢復(fù)正常的生理結(jié)構(gòu)，使患兒早日下床活動。手術(shù)具有增加髖臼對股骨頭的包容，增長肢體長度和不需二次手術(shù)取內(nèi)固定物等優(yōu)點?！ ?br/>3、滑膜切除術(shù)：髖關(guān)節(jié)滑膜切除能增加股骨頭血運，改善股骨頭的缺血性壞死，利用其生長發(fā)育的自然現(xiàn)象，自行矯正變形的股骨頭，恢復(fù)髖關(guān)節(jié)功能。
三、其他治療
1、臥床休息和牽引：一般采用牽引或單純臥床休息3~4周，可明顯地緩解疼痛和增加髖關(guān)節(jié)的活動范圍。這也是進一步手術(shù)治療的基礎(chǔ)，特別是對疑為本病而不能立即確診的病例尤為重要。既是觀察又是治療，對患兒有益無害。
2、矯形支具的應(yīng)用：通過矯形支具，把下肢固定在一定體位，既能緩解疼痛，解除軟組織痙攣，使髖關(guān)節(jié)獲得正常范圍的活動，又可起到塑型和抑制作用，防止壞死股骨頭的變形和塌陷。
3、石膏固定：石膏固定具有簡便易行，經(jīng)濟省時等優(yōu)點，尤其適用短期固定，便于進一步觀察。
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