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    吉爾伯特綜合征是什么原因引起的

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    病情描述:

    吉爾伯特綜合征是什么原因引起的

    侯鳳琴
    侯鳳琴主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

    擅長(zhǎng): 病毒性肝炎、肝硬化、藥物性肝損害、腸道細(xì)菌感染及食道靜脈曲張胃鏡下套扎治療。

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    吉爾伯特綜合征的主要病因是肝細(xì)胞攝取間接膽紅素障礙、肝細(xì)胞內(nèi)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性不足,及與間接膽紅素結(jié)合的白蛋白分離障礙,導(dǎo)致血中間接膽紅素增加。精神打擊、勞累、受涼、感染等為誘發(fā)因素,可使黃疸加重。
    一、主要病因
    現(xiàn)在認(rèn)為此病為多種因素所致:
    1、肝內(nèi)膽紅素葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶先天缺陷可以致病,肝細(xì)胞內(nèi)游離的膽紅素向膽汁中排泄困難,引起血中未結(jié)合型膽紅素值上升。但非結(jié)合型(間接)膽紅素與葡萄糖醛酸結(jié)合不發(fā)生障礙。
    2、肝細(xì)胞攝入膽紅素的組織異常,或膽紅素到達(dá)肝細(xì)胞內(nèi)結(jié)合部位(微粒體)以前的輸送過(guò)程發(fā)生障礙。
    3、有人認(rèn)為,肝細(xì)胞內(nèi)輸送膽紅素的載體為Y蛋白及Z蛋白,本征是由于缺乏這兩種蛋白而致病。
    二、誘發(fā)因素
    疲勞、精神緊張、應(yīng)激、感染、飲酒、感冒等為本病的誘發(fā)因素??墒垢闻K負(fù)擔(dān)加重,肝細(xì)胞合成功能下降,血中間接膽紅素進(jìn)一步增加。誘因去除后,膽紅素水平可下降。
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