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破傷風(fēng)的主要癥狀是抽搐，診斷破傷風(fēng)時(shí)缺乏有效的血生化或影像學(xué)手段，所以典型臨床癥狀及相應(yīng)的外傷史是確診的關(guān)鍵。感染破傷風(fēng)后，破傷風(fēng)桿菌大量繁殖，會(huì)產(chǎn)生一種叫外毒素的毒藥。
這種毒藥會(huì)選擇性的針對(duì)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)中毒后會(huì)出現(xiàn)短路而持續(xù)放電，相應(yīng)的骨骼肌會(huì)出現(xiàn)痙攣，表現(xiàn)為抽搐。臨床所見(jiàn)破傷風(fēng)最早出現(xiàn)抽搐的肌肉是咀嚼肌。
病人多以無(wú)法張嘴來(lái)就診，并表現(xiàn)出典型的苦笑面容，接著會(huì)出現(xiàn)四肢及軀體肌肉抽搐，病人表現(xiàn)為角弓反張、窒息等一系列表現(xiàn)。單純出現(xiàn)抽搐不致命，破傷風(fēng)病人多死于并發(fā)癥，比如肺炎、窒息、呼吸衰竭等情況。