嬰兒小睪丸紅腫怎么辦
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病情描述：
嬰兒小睪丸紅腫怎么辦
賈晉榮副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
擅長(zhǎng): 小兒普外科、泌尿外科常見(jiàn)疾病的診斷與治療，如小兒隱睪癥、先天性并指多指畸形、先天性巨結(jié)腸、先天性十二指腸閉鎖、先天性拇外翻、先天性泌尿系畸形、先天性直腸肛管畸形、先天性肌性斜頸、先天性肛門(mén)閉鎖等。
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睪丸紅腫，首先要考慮的疾病有如下幾種：
1、睪丸炎或附睪炎：多見(jiàn)于年齡較大的兒童，近期可能曾患腮腺炎、傷寒、上感等疾病，一側(cè)或雙側(cè)陰囊紅腫，伴有陰囊疼痛。一般來(lái)說(shuō)，陰囊彩超可明確診斷，建議住院進(jìn)行抗感染對(duì)癥治療。
2、睪丸扭轉(zhuǎn)：多見(jiàn)于10歲以上較大的兒童，但小嬰兒也可能發(fā)病，即由于睪丸沿著精索旋轉(zhuǎn)，導(dǎo)致睪丸缺血。表現(xiàn)為陰囊顯著紅腫，睪丸位置上提疼痛明顯，陰囊彩超可明確診斷，建議及時(shí)手術(shù)爭(zhēng)取挽救睪丸。
3、鞘膜積液：系由于先天性腹膜鞘狀突未閉合，導(dǎo)致腹腔內(nèi)液體流出，積聚在陰囊內(nèi)的睪丸鞘膜腔內(nèi)。表現(xiàn)為一側(cè)陰囊增大，其內(nèi)可觸及一囊性腫物，邊界清楚，無(wú)明顯觸痛，透光試驗(yàn)陽(yáng)性，陰囊彩超可明確診斷。在一歲以內(nèi)的患兒可觀察，看能否痊愈，超過(guò)一歲患兒建議擇期手術(shù)。
綜上，若發(fā)現(xiàn)小兒陰囊紅腫，建議及時(shí)到醫(yī)院就診，必要時(shí)做陰囊彩超，很多疾病均可明確診斷。
1、睪丸炎或附睪炎：多見(jiàn)于年齡較大的兒童，近期可能曾患腮腺炎、傷寒、上感等疾病，一側(cè)或雙側(cè)陰囊紅腫，伴有陰囊疼痛。一般來(lái)說(shuō)，陰囊彩超可明確診斷，建議住院進(jìn)行抗感染對(duì)癥治療。
2、睪丸扭轉(zhuǎn)：多見(jiàn)于10歲以上較大的兒童，但小嬰兒也可能發(fā)病，即由于睪丸沿著精索旋轉(zhuǎn)，導(dǎo)致睪丸缺血。表現(xiàn)為陰囊顯著紅腫，睪丸位置上提疼痛明顯，陰囊彩超可明確診斷，建議及時(shí)手術(shù)爭(zhēng)取挽救睪丸。
3、鞘膜積液：系由于先天性腹膜鞘狀突未閉合，導(dǎo)致腹腔內(nèi)液體流出，積聚在陰囊內(nèi)的睪丸鞘膜腔內(nèi)。表現(xiàn)為一側(cè)陰囊增大，其內(nèi)可觸及一囊性腫物，邊界清楚，無(wú)明顯觸痛，透光試驗(yàn)陽(yáng)性，陰囊彩超可明確診斷。在一歲以內(nèi)的患兒可觀察，看能否痊愈，超過(guò)一歲患兒建議擇期手術(shù)。
綜上，若發(fā)現(xiàn)小兒陰囊紅腫，建議及時(shí)到醫(yī)院就診，必要時(shí)做陰囊彩超，很多疾病均可明確診斷。
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