心臟驟停怎么辦?
2023-03-21 18:24:39收聽:-
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心臟驟停怎么辦?
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心臟驟停指各種原因?qū)е碌男呐K突然停止跳動(dòng),有效泵血功能消失,導(dǎo)致心源性猝死。臨床表現(xiàn)為意識(shí)喪失、呼吸停止或僅為碳?xì)溲鹾粑?、大?dòng)脈搏動(dòng)核心音消失、瞳孔散大。有文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)猝死90%為心源性,75%緣于冠心病。心電圖可表現(xiàn)為室顫、無脈室速、心室停頓、電機(jī)械分離,心臟停搏5到15秒出現(xiàn)暈厥和抽搐,超過20秒可出現(xiàn)昏迷。若心臟停搏超過5分鐘,可導(dǎo)致大腦嚴(yán)重?fù)p傷或死亡,必須爭(zhēng)分奪秒積極搶救。心臟驟停的辨識(shí)要點(diǎn)為意識(shí)喪失、呼吸停止,患者既往可能曾有心臟病史或近期有心絞痛的發(fā)作癥狀。見到此類患者,首先要判斷現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境是否安全,呼叫患者,同時(shí)揭開衣服,觀察呼吸,接受專業(yè)培訓(xùn)人員可以同時(shí)判斷有大動(dòng)脈搏動(dòng),用時(shí)不得超過10秒鐘。如判斷猝死立即呼救,指定專人撥打120。有條件取來自動(dòng)體外除顫儀AED立即進(jìn)行除顫,將患者平放置于堅(jiān)實(shí)的表面,施救者跪于一側(cè),雙手重疊,掌根落于胸骨中線。兩乳頭連線中點(diǎn),以髖為軸,垂直下壓,下壓的深度要大于5cm,每分鐘大于100次。受培訓(xùn)人員可按30:2的頻次給予人工呼吸,即按壓30次后,以一手壓住前額并捏住鼻子,一手提頦,使頭后仰,打開氣道,以口對(duì)口的方式進(jìn)行通氣,見患者胸部抬起,停止吹氣,使氣體流出,連續(xù)兩次繼續(xù)按壓,直到持續(xù)心肺復(fù)蘇進(jìn)行兩分鐘后再進(jìn)行評(píng)估。如呼吸循環(huán)未恢復(fù),繼續(xù)上述復(fù)蘇措施,直至取來AED除顫或?qū)I(yè)急救人員趕來現(xiàn)場(chǎng)接管患者。
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