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上消化道指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管、胃、十二指腸或胰膽等病變引起的出血，胃空腸吻合術(shù)后空腸病變出血均屬于上消化道出血。上消化道出血的癥狀通常為嘔血、黑便，出血部位在幽門以上者，常有嘔血和黑便，在幽門以下者可僅表現(xiàn)為黑便，但是出血量少而速度慢的幽門以上病變可僅見(jiàn)黑便。而出血量大、速度快的幽門以下病變可因血液返流入胃，引起嘔血。在判斷出血量方面，出血5ml，大便潛血即可呈現(xiàn)陽(yáng)性。出血50ml，肉眼即可見(jiàn)黑便。出血量在400ml以內(nèi)可無(wú)癥狀。出血量400到800ml可出現(xiàn)頭暈、心悸、口渴。大量出血達(dá)全身出血量的30到50%即可產(chǎn)生休克，表現(xiàn)為煩躁不安或神志不清、面色蒼白、四肢濕冷、口唇發(fā)干、呼吸困難、血壓下降，甚至測(cè)不到，脈壓差縮小及脈搏快、弱，若處理不及時(shí)可導(dǎo)致死亡。急性出血后早期血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)以及紅細(xì)胞壓積可無(wú)明顯變化，一般需要3到4小時(shí)以上才會(huì)出現(xiàn)貧血。通常心率變化對(duì)于判斷失血更為敏感。中度或大量的出血病歷于出血后的24小時(shí)之內(nèi)，通?？梢?jiàn)有發(fā)熱，多數(shù)在38.5℃以下，持續(xù)數(shù)日之1周不等。