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胃穿孔常繼發(fā)于有吸煙史、長期服用阿司匹林等非甾體抗炎藥的患者身上，也有部分是由于幽門螺桿菌感染所導(dǎo)致。特別是心內(nèi)科的患者，在治療心梗使用阿司匹林、氯吡格雷類的藥物，當(dāng)心梗治療好之后又會出現(xiàn)了胃部的潰瘍。如果已經(jīng)穿孔，X線探查膈下有游離氣體，并且符合各項穿孔的指征，從外科醫(yī)生的角度講，穿孔時間長，需要用開腹的方式做潰瘍的貫穿性縫合，因為腹腔內(nèi)污染較重，所以不及時清理腹腔，可能會形成難治性的感染。現(xiàn)在也可以選擇用腹腔鏡的方式，進行潰瘍的修補術(shù)，將潰瘍契形切除，再貫穿式的縫合胃壁。術(shù)后長時期的禁食、抑酸、抗炎、補液，糾正水電解質(zhì)紊亂，防治感染。胃穿孔的治療也是講究三分治、七分養(yǎng)，術(shù)后常年服用抑酸或抗幽門螺桿菌的藥物。飲食方面注意，多食清淡、易消化的食物，不要吃辛辣、油膩、燒烤、腌制的食物。潰瘍也屬于癌前病變之一，我國也是胃癌的高發(fā)率國家，所以要定期的復(fù)查胃鏡。