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膽管結(jié)石包括肝外膽管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石。肝外膽管結(jié)石無論是否產(chǎn)生臨床癥狀或者結(jié)石的直徑大小，原則上均應(yīng)當(dāng)考慮進(jìn)行手術(shù)治療。根據(jù)結(jié)石大小、部位以及數(shù)目，可以選擇不同的治療方案。對(duì)于單發(fā)或者少發(fā)且直徑小于2cm的肝外膽管結(jié)石，可以采用ERCP內(nèi)鏡取石。對(duì)于結(jié)石數(shù)目較多、直徑較大、位于肝總管或者膽總管上段的結(jié)石，應(yīng)當(dāng)考慮膽總管切開膽道鏡取石。肝內(nèi)膽管結(jié)石如果沒有臨床癥狀，可以暫時(shí)不予治療，定期隨訪觀察。如果臨床上引起反復(fù)發(fā)作的膽管炎，就應(yīng)當(dāng)積極處理肝內(nèi)膽管結(jié)石，處理方式主要包括膽管切開取石、經(jīng)皮肝穿刺膽道鏡取石以及規(guī)則性肝葉或肝段切除術(shù)等。