有乙肝但又檢查出有脂肪肝怎么辦
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有乙肝但又檢查出有脂肪肝怎么辦
畢蔓茹副主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
擅長: 各種慢性病毒性肝炎、流行性出血熱、細菌感染性疾病、肝硬化、流行性腦炎、手足口病、布氏桿菌病、傷寒、寄生蟲類傳染病的診斷和治療，對于肝炎、暴發(fā)性肝衰竭、肝性腦病、肝硬化失代償期腹腔積液、頑固性腹瀉及藥物性肝臟功能損傷的診斷和治療有豐富的臨床經(jīng)驗。對于幼兒肝炎、肝損傷的治療擁有獨到的見解，對于用藥的選擇和治療時機的準確掌握具有敏銳的判斷力。對于頑固性腹水的治療臨床經(jīng)驗豐富，對于重癥肝衰竭的人工肝個體化治療也有深刻的研究。
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乙肝同時有脂肪肝的患者，要對乙肝和脂肪肝同時進行監(jiān)測和必要的治療。首先要全面檢查肝臟相關(guān)指標，明確病因和評估病情，看乙肝和脂肪肝分別處于什么階段，根據(jù)具體病情制定治療方案。如果患者肝功正常，肝臟影像學(xué)僅提示輕度脂肪肝表現(xiàn)，患者無癥狀，則說明乙肝處于攜帶狀態(tài)，暫不需治療乙肝，脂肪肝也建議通過消除病因和危險因素，改變生活方式來控制。如果肝功僅谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，伴有乙肝病毒復(fù)制，說明乙肝活動，需給予抗病毒和護肝藥物治療乙肝。如果肝功γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高，而谷丙轉(zhuǎn)氨酶正常，乙肝病毒無復(fù)制，則說明乙肝穩(wěn)定，脂肪肝發(fā)病，則需要治療脂肪肝。如果兩者都有發(fā)病，則需同時針對乙肝和脂肪肝給予治療。
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