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肝衰竭的臨床診斷主要根據(jù)患者的病史、臨床表現(xiàn)、體征和一些輔助檢查來綜合分析判斷。急性肝功能衰竭就是急性疾病在2周以內(nèi)出現(xiàn)Ⅱ度以上的肝性腦病，并且表現(xiàn)出極度的乏力、納差、腹脹、惡心、嘔吐等消化道癥狀。
短期內(nèi)出現(xiàn)膽紅素的上升，膽紅素是每天上升17.1umol/L，凝血酶原活動度一般是在40%以下，肝臟體積進行性縮小。亞急性肝功能衰竭主要是急性起病，在2-26周之間出現(xiàn)下列的表現(xiàn)，主要是患者出現(xiàn)極度的乏力，高度的腹脹、惡心、嘔吐等消化道癥狀。
患者的黃疸出現(xiàn)進行性加重，總膽紅素大于171umol/L，或者是每天上升的幅度大約17.1umol/L，患者的凝血酶原活動度小于40%，或者是INR小于1.5，并且排除其它原因。對慢加急性肝功能衰竭是指的在慢性肝病的基礎(chǔ)上，遇到某種誘因，發(fā)生了急性或者亞急性的肝功能衰竭，它的表現(xiàn)主要是出現(xiàn)明顯的乏力、高度的腹脹、惡心、嘔吐等消化道癥狀。
黃疸是進行性的加深，總膽紅素大于171umol/L，或者是每天膽紅素上升的幅度大約17.1umol/L，凝血酶原活動度小于40%，或者INR大于1.5，可以伴或者是不伴肝性腦病，伴或者是不伴出現(xiàn)腹水。慢性肝功能衰竭，主要是在肝硬化的基礎(chǔ)上，肝功能進行性的減退。
出現(xiàn)了總膽紅素達到171umol/L以上，凝血酶原活動度低于40%，或者是INR大于1.5。肝組織的病理學檢查，在肝功能衰竭的診斷中具有非常重要的價值。但是由于肝功能衰竭的患者，有非常嚴重的凝血功能障礙，所以這個時候取肝組織病理，一定要注意風險。