食管克羅恩病是什么原因引起的
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病情描述：
食管克羅恩病是什么原因引起的
成虹主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
擅長: 消化內(nèi)科疾病的診治，例如胃炎、幽門螺桿菌相關臨床疾病診治，尤其難治性幽門螺桿菌相關疾病的診療。
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食管克羅恩病比較少見，多伴有腸道克羅恩病，其病因迄今未明。目前認為感染、免疫因素是本病的主要病因，其他如精神因素、食物過敏、家族遺傳因素等，也可誘發(fā)或加重本病。
1、感染：目前研究認為食管克羅恩病的發(fā)生與感染有關，但至今仍未發(fā)現(xiàn)該病的特異病原體。
2、免疫因素：目前已經(jīng)十分明確食管克羅恩病有免疫異常。臨床研究顯示本病的主要病理改變與遲發(fā)型變態(tài)反應的病變相似；在組織培養(yǎng)中，患者的淋巴細胞對正常結(jié)腸上皮細胞有細胞毒作用；患者血清中有抗結(jié)腸上皮細胞抗體或病變組織中存在抗原抗體復合物；常并發(fā)腸外表現(xiàn)如關節(jié)炎；激素治療能使病情緩解。最近還發(fā)現(xiàn)克羅恩病患者血清中存在啤酒酵母菌抗體，出現(xiàn)率為63%左右，認為該抗體可能為克羅恩病的特異性抗體。這些說明克羅恩病與免疫反應有關。
3、遺傳因素：大量的臨床資料顯示，克羅恩病患者的親屬發(fā)病率高于普通人群，陽性家族史高達35.2%；單卵雙生子共患率高于雙卵雙生子；白人的發(fā)病率高于黑人、拉丁美洲人及亞洲人。提示本病的發(fā)病有明顯的種族差異和家族聚集性，存在著遺傳易感性。
4、環(huán)境因素：吸煙與本病的惡化有關，可能是通過血栓形成及血管炎等作用增加食管克羅恩病的危險性，有研究戒煙１年以上可使食管克羅恩病患者病情明顯改善。
5、其他：除上述因素外，還有許多其他細胞因子、化學因子、生長因子和花生四稀酸代謝產(chǎn)物(前列腺素和白三稀)、反應性氧代謝產(chǎn)物如一氧化氮以及黏附分子等因素參與食管克羅恩病的發(fā)生和發(fā)展。這些介質(zhì)可增強炎癥過程和組織破壞，介導炎性細胞進入病變組織，使炎癥持續(xù)存在。此外早期斷奶、兒童腸道感染和抗生素使用、西化的飲食習慣對本病的作用也有相關報道。
1、感染：目前研究認為食管克羅恩病的發(fā)生與感染有關，但至今仍未發(fā)現(xiàn)該病的特異病原體。
2、免疫因素：目前已經(jīng)十分明確食管克羅恩病有免疫異常。臨床研究顯示本病的主要病理改變與遲發(fā)型變態(tài)反應的病變相似；在組織培養(yǎng)中，患者的淋巴細胞對正常結(jié)腸上皮細胞有細胞毒作用；患者血清中有抗結(jié)腸上皮細胞抗體或病變組織中存在抗原抗體復合物；常并發(fā)腸外表現(xiàn)如關節(jié)炎；激素治療能使病情緩解。最近還發(fā)現(xiàn)克羅恩病患者血清中存在啤酒酵母菌抗體，出現(xiàn)率為63%左右，認為該抗體可能為克羅恩病的特異性抗體。這些說明克羅恩病與免疫反應有關。
3、遺傳因素：大量的臨床資料顯示，克羅恩病患者的親屬發(fā)病率高于普通人群，陽性家族史高達35.2%；單卵雙生子共患率高于雙卵雙生子；白人的發(fā)病率高于黑人、拉丁美洲人及亞洲人。提示本病的發(fā)病有明顯的種族差異和家族聚集性，存在著遺傳易感性。
4、環(huán)境因素：吸煙與本病的惡化有關，可能是通過血栓形成及血管炎等作用增加食管克羅恩病的危險性，有研究戒煙１年以上可使食管克羅恩病患者病情明顯改善。
5、其他：除上述因素外，還有許多其他細胞因子、化學因子、生長因子和花生四稀酸代謝產(chǎn)物(前列腺素和白三稀)、反應性氧代謝產(chǎn)物如一氧化氮以及黏附分子等因素參與食管克羅恩病的發(fā)生和發(fā)展。這些介質(zhì)可增強炎癥過程和組織破壞，介導炎性細胞進入病變組織，使炎癥持續(xù)存在。此外早期斷奶、兒童腸道感染和抗生素使用、西化的飲食習慣對本病的作用也有相關報道。
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